姚庆华
在临床上,经常会遇到患者和家属咨询,肿瘤患者是不是要忌食牛奶、公鸡、牛羊肉、海鲜等“发物”?部分患者对医生的回答和解释将信将疑,有的患者更是凡“发物”一律敬而远之。肿瘤患者到底能不能吃“发物”呢?
何谓“发物”?
其实“发物”只是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同。因此在权威的医学教科书均找不到其确切的定义。那么.在中医和西医看来“发物”的含义究竟是什么呢?
中医所谓“发物”,是指动风生痰、发毒助火助邪之品,能引起人体阴阳平衡失调,容易诱发旧病,加重新病。凡食性与病性相同者,皆为发物,就是说寒性食物诱发和加重寒证,热性食物能诱发和加重热证,所以皆可认为是发物。至于生病了能不能吃发物,需要辨证来看,若患者阴虚火旺,适当减少大蒜、羊肉等发物的摄入,并服用中药,减少发物引起的副反应。若患者虚寒,减少寒凉食物的摄入,包括水果。还有一些发物,比如肉类食品,在患者脾胃不好的时候,不容易消化吸收,易生痰生湿,不利于健康。许多蛋白质食物,比如一些海鲜,含有较多的生物活性物质,进入人体,往往会成为过敏原物质引发过敏。这些食物,实际上在一定情况下也是“发物”,因此发物要在中医指导下正确食用。
也有西医学者认为“发物”致病因素为以下三种:一是动物性食物可含有某些激素成分,如糖皮质激素,若超过生理剂量,可引起皮肤感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等,引起舊病复发:二是某些食物所含的异体蛋白易成为过敏源导致过敏性疾病,如蛋、奶、鱼、虾、蟹会引起或加重荨麻疹、湿疹、神经性皮炎脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作,豆腐乳有时也会引起哮喘病复发;三是刺激性较强的食物,如白酒、辣椒、葱、姜、蒜易引起炎症扩散,伤口难愈。
由此看来,中医和西医对待“发物”的看法其实并不矛盾。忌口要按病情来判断
“发物”如此之多,难道肿瘤患者就只能上顿白菜、下顿白菜,不食人间烟火了?其实也不是绝对的,提倡肿瘤患者适当忌口和戒吃“发物”就行了,但“发物”的范围不应随意扩大。人们在“忌口”方面常常存在一些误区,要搞清楚。
鸡、鹅、鸡蛋类
从中医学上,这类食物属禽畜类,主动而性升浮,吃后容易触发头痛、头晕等旧的疾病,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。因此,当肿瘤患者有肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻、荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症,即不宜食用上述“发物”。
牛肉、羊肉类
此类食物从中医上常称为动血“发物”,它们具有活血散血之性,能动血伤络,迫血外溢,所以当肿瘤患者具有各种出血性疾病如月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症,应忌食。烧伤患者食入上述食物后可使创面不易愈合,并产生水肿,因此也不能食用。
鱼类、虾、蟹等海鲜类
带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾、螃蟹等水产品,此类食物统称为海腥类。这类食品大多咸寒而腥,对于肿瘤患者中体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。咳嗽患者对海腥、河鲜之类食物特别敏感,咳嗽期间不宜食用。
其实,鱼类提供人体所需又易于吸收的优质蛋白质,鲍鱼、鱼缥等具有养阴补血的功效,是癌症患者常用的滋补佳肴,当肿瘤患者无体质过敏、疮疡、咳嗽等病症,可正常食用鱼类。
看待“发物”应一分为二。发物能诱发或加重某些疾病,但另一方面由于发物具有的催发或诱发作用,食疗上还用于治疗某些疾病,如麻疹初期,疹透不畅,使用蘑菇、竹笋等发物,可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等,都是利用发物的透发作用。
说到这里,我们就会明白,认为“发物”会促进病情发展、肿瘤患者应“忌口”之说,这缺乏科学理论。肿瘤既非过敏性疾病,又非传统意义上的疮疡肿毒,“发物”不可能引起肿瘤的转移和复发。从肿瘤营养学的角度看,“发物”多为富含高蛋白和各种营养素的食物,这些食物不仅是营养素的优质来源,而且对提高机体的免疫力、促进肿瘤患者的康复具有积极作用。所以,肿瘤患者的膳食结构应是在保证热量、蛋白质摄入基础上的食物多样化,不必盲目“忌口”。
编辑/叶云