高雅雯
江西省鹰潭市中医院妇产科 335000
妇女由于卵巢功能衰退、垂体亢进,往往导致绝经前、后出现心悸、失眠、抑郁、多汗、情绪不稳定、乏力等症状,这部分改变症状称之为围绝经期综合征。治疗妇女的围绝经期综合征,临床上采用激素补充治疗的手段较为广泛,激素补充可较好稳定控制围绝经期综合征的发生[1];然而,长期用药,不仅停药时症状加重,且易导致子宫内膜癌以及乳腺癌的发生[2]。我国中药治疗妇女围绝经期综合征已久,并随着医学水平的提高创新,在用药以及缓解症状、改善妇女卵巢早衰症状均已取得较为显著的成效。本文通过选取100例典型的围绝经期综合征患者以分组的方式运用不同方案进行治疗,探究验证由中药配方研制而成的坤泰胶囊在围绝经期综合征中的运用效果,具体报告如下。
1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年1月于我院妇科门诊部治疗绝经期综合征的患者100例,以随机分组的方式将其分为探究组和对比组,每组50例。探究组:年龄43~61岁,平均年龄(51.59±3.94)岁;病程4~25个月,平均病程(13.52±6.31)个月。对比组:年龄44~62岁,平均年龄(52.06±4.05)岁;病程5~26个月,平均病程(14.11±6.09)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经本院明确诊断为围绝经期综合征的患者均纳入本次观察目标;排除严重肝、肾、心、肺功能障碍者以及血液系统疾病者,合并其他严重妇科疾病者、治疗前接受过激素治疗者、做过子宫切除手术者以及对本文所用药物过敏者。
1.2 方法 探究组:口服坤泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司;国药准字Z20000083)2g,3次/d,20d为1个周期,连续服用3个周期。对比组:采用激素补充治疗,即口服替勃龙片(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20020198)1.25mg,1次/d,其用药治疗时间同探究组。
1.3 观察指标 (1)采用KMI评分的方法评价两组患者围绝经期综合症状缓解情况,评分主要包括燥热出汗、烦躁、夜间失眠、焦虑、头晕、头痛、抑郁、骨关节疼痛、心悸、乏力、皮肤蚁行感,燥热出汗为4分,烦躁、夜间失眠为3分,其余症状均是1分,症状程度0~3分,症状表现评分:症状指数×症状程度评分,KMI评分总分为50分,得分越高说明治疗效果越差[3]。(2)采取全自动生化分析仪与酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的E2及FSH水平[4]。(3)治疗过程中观察记录患者的不良反应发生情况。
2.1 两组患者血清水平指标比较 治疗前,两组患者血清中的E2及FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,探究组的血清水平明显优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组血清水平指标比较
注:与治疗前组内比较,*P<0.05;与对比组治疗后比较,△P<0.05。
2.2 两组患者不良反应发生率比较 治疗后,探究组胃部不适3例,不良反应发生率为6.00%;对比组乳房胀痛4例,胃部不适6例,阴道不规则流血2例,不良反应发生率为24.00%。探究组不良反应发生率明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组KMI评分比较 治疗前,两组患者KMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KMI评分均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后探究组KMI评分与对比组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。
表2 两组治疗效果比较分)
注:与治疗前组内比较,*P<0.05;与对比组治疗后比较,△P>0.05。
目前,采用激素补充治疗围绝经期综合征的方法仍然为当前较为广泛应用的控制手段之一,激素可调节患者绝经期症状、增强血液循环、改善生殖系统在绝经后的萎缩症状、预防骨质疏松,对卵巢功能的改善以及围绝经期症状有较好的治疗效果[5]。虽然补充激素治疗围绝经期妇女综合征在临床上能够对患者的病情起到一定的改善作用,但是容易导致患者机体产生较为明显的不良症状,长期用药,会诱发患者乳腺增生、乳腺癌以及子宫内膜癌等难治性病症的发生[6]。中医学认为,女性在绝经前、后会存在肾气渐衰、经血亏虚、阴阳失调等现象,进而引发围绝经期综合征,该疾病与肾虚有着非常密切的关系,所以其治疗应以补肾为主要措施。坤泰胶囊是一种由中药制成的胶囊剂,其主要成分有阿胶、茯苓、熟地黄、白芍、黄连、黄芩等,将上述药物合用可达到清心除烦、滋阴降火、调节阴阳、安心安神等功效,标本兼治,令患者的病情获得明显改善。服用该药物患者偶见胃痛、腹胀等症状,但将服药时间改为饭后服用或者停药,不良反应就会改善,因此,该药物不仅能够促进患者身体健康的恢复,还具有较高的安全性。
本观察结果显示,探究组采用坤泰胶囊治疗围绝经期患者其不良反应发生率以及血清指标检测均明显优于采用激素治疗的对比组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,运用坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,可有效减少不良反应的发生,改善患者的激素水平和血清水平,具有较好的临床价值。