呼吸兴奋剂尼可刹米用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果观察

施振友

江西省万载县诚济医院内二科 336100

COPD属于呼吸系统疾病，主要是指患者气道受到阻塞后引发慢性支气管炎以及肺气肿两种疾病，COPD通常会合并呼吸衰竭病症[1]。临床上对该疾病治疗时常采用基础治疗方法加机械通气治疗方法。目前医学技术得到了快速发展，呼吸兴奋剂尼可刹米已经被广泛应用到了COPD的临床治疗中，且受到了广大患者的接受和认可，取得的临床疗效较好。本文主要分析了对COPD 呼吸衰竭患者采用尼可刹米治疗后的临床疗效变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院选取2016年2月—2018年2月收治的60例 COPD 呼吸衰竭患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组30例，对照组男18例，女12例，年龄42～77岁，平均年龄(62.25±2.56)岁，病程3.5～23年，平均病程(15.4±3.65)年；观察组男17例，女13例，年龄43～77岁，平均年龄(62.35±2.66)岁，病程3.5～22年，平均病程(15.35±3.54)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗方法，给予患者抗感染、化痰、解痉平喘、改善体内电解质水平以及控制性供氧治疗方法。观察组采用呼吸兴奋剂尼可刹米(北京市永康药业有限公司,国药准字:H11020553)进行治疗，取1.875g尼可刹米溶到50ml的生理盐水中，进行静脉泵入，待患者神志清醒后，停止给药[2-3]。

1.3 观察指标 (1)血气指标情况：观察患者心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压以及pH值情况；(2)肺功能指标情况：第1秒用气呼吸容积(FEV1)，肺活量(FVC)；(3)治疗效果：显效：患者咳嗽、呼吸困难等症状消失，血气指标趋于正常化；有效：患者咳嗽、呼吸困难等症状出现好转，部分血气指标得到改善；无效：临床症状未发生改变。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组血气指标情况对比 观察组心率和呼吸频率优于对照组，观察组氧分压、二氧化碳分压以及pH值与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组血气指标情况对比

注：1mmHg=0.133kPa。

2.2 两组治疗效果对比 观察组治疗效果高于对照组(χ2=6.405，P=0.011<0.05)，见表2。

表2 两组治疗效果对比〔n(%)〕

2.3 两组肺功能指标情况对比 观察组肺功能指标情况优于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者肺功能指标变化情况对比

3 讨论

COPD合并呼吸衰竭是一种呼吸系统疾病，多发于中老年人群，该疾病会对患者造成慢性致死，对患者生活质量造成的影响较大[4]。临床上需采用有效的治疗方法。随着医学技术的发展，呼吸兴奋剂尼可刹米被广泛的应用到了该疾病的临床治疗中，取得了较好的疗效。

本文结果显示，对COPD 呼吸衰竭患者采用呼吸兴奋剂尼可刹米进行治疗，患者治疗效果会得到明显提升，患者肺功能指标、心率和呼吸频率指标均得到明显改善，主要原因为：COPD合并呼吸衰竭的大部分患者均为中老年人群，患者自身肺功能、呼吸功能较差。尼可刹米属于呼吸兴奋剂，对患者呼吸能够产生相应的刺激作用，有助于将其呼吸中枢驱动有效提升，在一定程度上提高患者呼吸频率以及潮气量，进而将患者通气情况有效改善[5]。据有关研究表明，采用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗COPD 呼吸衰竭患者，能够将患者痰液和气促症状有效缓解。尼可刹米对患者脑部中枢神经具有改善作用，能够让患者中枢神经产生兴奋性。若患者受到高碳酸血症影响而导致其处于嗜睡状态，通过自主呼吸，能够存在相应的咳嗽、咳痰能力，对患者进行拍背，能够刺激患者进行咳嗽，改善患者低氧血症以及高碳酸血症[6]。患者的意识状况能够快速恢复，咳嗽反射能力会增强，提升其自行排痰能力，让患者气道保持畅通，从而缓解临床症状，治疗效果较好。

综上所述，给予 COPD 呼吸衰竭患者呼吸兴奋剂尼可刹米治疗方法后，可取得良好的治疗效果，安全性较高，值得应用和推广。