中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

李林林

【摘 要】

目的：探索中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选择我院就诊的冠心病心绞痛患者作為探究对象（例数：100例；时间：2017.10.22-2018.7.23），实施信封随机分组模式进行分组，50例/组，分别给予西医、中西医结合治疗，比较2组临床效果、血脂变化情况。结果：观察组临床效果高于对照组，血脂变化情况优于对照组，P<0.05。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛效果较佳，可应用。

【关键词】中西医；冠心病心绞痛；临床疗效；观察

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-164-01

冠心病的常见临床并发症为心绞痛，主要是因为患者冠脉硬化狭窄所导致的一种心肌供血不良导致的[1]，若对其不进行及时有效的治疗，很有可能会导致患者的病情加重，甚至可能还会威胁患者的生命安全，缩短患者的生存期限。本文研究就100例冠心病心绞痛患者分别给予不同手段进行治疗，分析差异性，详见下文报告所示：

1 资料和方法

1.1 资料

选择我院就诊的冠心病心绞痛患者作为探究对象（例数：100例；时间：2017.10.22-2018.7.23），实施信封随机分组模式进行分组，50例/组。

本次研究均获得伦理委员会批准且符合纳入以及排除标准，具体情况如下：

纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为冠心病心绞痛；（2）进组前三个月并未使用其他药物进行治疗；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）存在急性心肌梗死者；（3）出现严重心力衰竭、器质性疾病者；（4）临床资料不全者。

对照组男性/女性之比=30：20，平均年龄：（59.56±3.69）岁；

观察组男性有31例，女性占总例数38.00%（19/50），平均年龄为（59.98±3.58）岁；

通过SPSS21.0统计学处理，P>0.05。

1.2 方法

对照组：西医治疗：

选择消心痛治疗，每天5-10mg，，每天3-5次，同时口服硝酸甘油，剂量为0.3-0.6mg，每天1次；

观察组：中西医治疗：

西医方式与对照组一致，之后给予血府逐瘀汤治疗，主药方：15g当归、15g生地、12g枳壳、6g柴胡、12g桃仁、10g红花、12g赤芍、6g甘草、10g桔梗、12g川芎、15g牛膝，之后根据患者病情进行随症加减治疗，阳虚寒凝者，给予10g桂枝、15g枸杞，去除甘草；肝肾阴虚者加以15g菊花、20g山药、15g茯苓；肝郁气滞者，加以10g延胡索；之后将药物与水进行煎熬，每天一剂，每剂分早晚服用；

2组均治疗4周。

1.3 观察指标

观察2组临床效果、血脂变化情况。

临床效果：以显效、有效、无效作为评估指标，其中显效表示患者心绞痛症状完全消失，心电图逐渐恢复正常；有效表示患者心绞痛次数逐渐减少，心电图有所恢复；无效表示患者上述指标均未达到标准；

血脂变化情况：以胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白作为评估工具。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（x±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 临床效果

观察组临床效果高于对照组，P<0.05，详见表1所示：

2.2 血脂变化情况

由表2可知：观察组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂变化情况中与对照组进行比较，P<0.05。

3 讨论

冠心病心绞痛是较为常见的一种慢性疾病，好发于中老年人，对患者生活以及工作会产生一定的影响[2]，甚至可能还会缩短患者的生存期限。

祖国中医学表示，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴[3]，针对其需要进行活血化瘀、疏肝理气，从而达到相应的治疗价值。血府逐瘀汤主要由当归、生地、枳壳、柴胡、桃仁、红花、赤芍、甘草、桔梗、川芎、牛膝等药物组成，之后根据患者具体病情进行加减药物治疗[4]，红花、当归、赤芍、桃仁具有活血化瘀的功效；牛膝可扩张患者外周血管，进一步降低患者心脏前后的负荷情况，还能够在一定的程度上减少心肌的耗氧量[5]；柴胡可抑制中枢神经系统，减轻患者的心绞痛症状，多种药物联合治疗，可逐渐达到稳定患者病情、提高患者恢复效果的作用。西医选择消心痛、硝酸甘油治疗，与血府逐瘀汤联合治疗，可疏肝理气、活血化瘀、缓解冠状动脉痉挛等现象，进而达到治愈的目的。

总而言之，中西医治疗冠心病心绞痛效果显著，可应用。

参考文献

[1] 李晓芳. 中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J]. 中医药学报， 2013， 41（6）：98-100.

[2] 曹守沛， 顾宁， 宋耀鸿. 中西医结合治疗冠心病心绞痛46例临床研究[J]. 江苏中医药， 2016， 48（3）：37-39.

[3] 高芳， 郭灵祥， 高向东. 中西医结合治疗冠心病心绞痛32例临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2015， 13（8）：1046-1047.

[4] 吴桂馨. 通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（20）：2406-2407.

[5] 严军虎. 参芪益气活血方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（4）：398-400.