针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响分析

王明梨

【摘 要】

目的：探究针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响。方法：选取2016年1月到2018年1月间到我院行前列腺增生手术治疗患者96例作为研究对象，采用奇偶性法将患者均分为实验组与对照组，每组患者48例，实验组患者采用针对性护理干预，对照组患者采用泌尿科常规护理，对比两组患者的膀胱冲洗时间、导尿管置留时间、住院天数以及并发症发生率。结果：两组患者的膀胱冲洗时间、导尿管置留时间、住院天数对比，统计学意义存在（P<0.05）；与对照组患者的并发症发生率相比，实验组患者并发症发生率显著较低，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者的康复可提起到促进作用，改善患者预后，该种护理方式值得在临床推广。

【关键词】针对性护理干预；前列腺增生；术后康复

Abstract Objective：

to explore the effect of targeted nursing intervention on postoperative rehabilitation of elderly patients with prostatic hyperplasia. Methods： from January 2016 to January 2018， 96 patients with benign prostatic hyperplasia were divided into experimental group （n = 48） and control group （n = 48）. The patients in the experimental group were treated with targeted nursing intervention， while the patients in the control group were given routine nursing in urology department. The time of bladder irrigation， the retention time of catheter， the days of hospitalization and the incidence of complications were compared between the two groups. Results： the time of bladder irrigation and the retention time of urethral catheter were observed in both groups. Compared with the control group， the incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the targeted nursing intervention can promote the rehabilitation of the elderly patients with prostatic hyperplasia and improve the prognosis of the patients.

Key words： targeted nursing intervention； prostatic hyperplasia； postoperative rehabilitation

【中图分类号】 R246

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-065-01

前列腺增生是泌尿外科临床中较为常见的一种疾病，从病理学角度上说，前列腺增生主要以细胞增多为主，多发生于50岁以上男性老年患者。前列腺是男性生殖器官中的一个管腔状腺体，位于膀胱和泌尿生殖膈之间，健康人员前列腺的纵径为3cm，横径为4cm，前后径为2cm。前列腺增生临床症状主要表现为尿频，尿急，血尿以及进行性排尿困难等，可使患者的日常生活受到严重影响，目前临床中主要将经尿道前列腺电切术作为主要治疗手段，因患者年龄较大，常合并各种基础疾病，且心理素质较差，通过有效的护理干预与治疗手段相配合，可对患者的康复起到促进作用[1]。本文主要探究针对性护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响，探究结果将进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的96例行前列腺增生手术治疗的患者作为研究主体，本实验的时间2016年1月到2018年1月，分组依据为奇偶性法，分为实验组与对照组，各组均为48例，实验组患者采用针对性护理干预，对照组患者采用泌尿科常规护理。实验组患者中，男性患者为24例，女性患者为25例，患者的年龄为60-78岁，平均年龄为（69.85±3.64）岁，患者病情程度：I度患者为12例，II度患者为16例，III度患者为20例，对照组患者中，男性患者为23例，女性患者为25例，患者的年龄为59-79岁，平均年龄为（69.05±3.97）岁，患者病情程度：I度患者为13例，II度患者为15例，III度患者为20例，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄、病程等数据对比差异性不显著，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用泌尿外科常规护理干预，对患者进行健康教育，指导患者完成相关术前检查，术后给予患者导尿、引流管以及饮食等相关护理，降低患者发生并发症的可能。

实验组患者在常规护理的基础上实施针对性护理干预：①术前护理，手术前应将前列腺增生相关知识告知患者及家属，患者应完成超声等相关术前检查，告知患者手术过程中的体位配合以及术中相关注意事项等，可通过多媒体播放相关视频使患者了解经尿道电切术微创手术的优势，介绍相关成功案例，使患者可做到心中有数，对患者家属进行健康宣教，使家属认识到饮食护理以及早期锻炼对促进患者康复的重要意义，手术前一周，护理人员应指导患者进行盆底肌以及排尿中断训练，利于患者康复。②术后针对性护理，患者手术完成后，患者的体温通常相对较低，应使用棉被以及热水袋对患者进行体温护理，防止体温下降，影响患者恢复，经尿道前列腺电切术虽然是一种微创手术，但也具有一定创伤性，术后患者可感受到明显疼痛感，因此，应给予患者止痛护理，可通过转移注意力法或口服止痛药物，降低患者的疼痛感，手术完成后6小时，患者进食应以流质食物为主，术后24小时应过渡到半流质食，食物应以高蛋白，高纤维为主，食用膳食纤维素含量较高的食物可促进患者排便。术后1到3d应对患者进行膀胱冲洗，冲洗液温度应加热至35℃左右，并根据患者的情况控制冲洗速度。加强引流管、导尿管护理，防止其发生曲折、堵塞等現象，患者术后应鼓励患者早期下床活动，并对患者的下肢进行按摩，可有效防止压疮等并发症的发生，术后护理人员应增加与患者的沟通频率，根据患者的心理表现状况适当对患者进行心理疏导，可有效避免因情绪问题影响患者康复。

1.3 观察指标

对比两组患者的膀胱冲洗时间、导尿管置留时间、住院天数以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

参与本实验的全部96例老年前列腺增生患者SPSS17.0软件处理，用（均数±标准差）的形式表示膀胱冲洗时间、导尿管置留时间、住院天数，行t检验，用率（%）的形式表示并发症发生率，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的膀胱冲洗时间、导尿管置留时间、住院天数对比 实验组患者的膀胱冲洗时间、导尿管置留时间、住院天数与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

前列腺增生在临床中又被称为良性前列腺增生，前列腺增生主要是由于患者年龄较大，睾丸功能发生病理性改变而导致的一种疾病，前列腺增生患者最为常见的病状为瘤样性病变，患者的基质细胞发生自发逆转，进入胚胎阶段，可与体内的基质上皮之间的细胞产生協同作用，最终导致前列腺增生[2]。前列腺增生多发于50周岁以上老年人群，随着患者年龄增大，发病率越高，患者临床症状主要以排尿困难，尿失禁，血尿等症状为主，药物治疗效果并不理想，因此临床中常采经尿道前列腺电切术治疗。经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生具有恢复快、术中出血量小、安全性高等特点，可降低对患者性功能的影响。但由于前列腺增生患者年龄较大，术后往往易出现多种并发症以及心理压力过大等现象，通过给予患者针对性护理，可降低患者术后恢复时间，促进患者康复。

针对性护理干预可针对患者的病情对患者实施个体化护理干预。手术前对患者进行盆底肌功能训练，对促进患者术后恢复有着重要意义，实施健康教育，可增加患者对前列腺疾病的相关知识的认知程度，并了解手术流程，可使患者家属辅助护理人员对患者进行护理。术后护理，老年患者年龄较大，体温恢复较慢，容易发生寒颤等并发症，通过体温护理可以降低患者发生寒颤等并发症，手术具有创伤性可引起患者产生较为强烈的疼痛感，通过患者服用口服止痛药物以及转移注意力法降低患者的疼痛感，避免因疼痛剧烈而产生炎性因子，导致患者发生尿路感染等。另外，针对性护理可根据患者术后不同时间段给予患者相应饮食护理，促进肠胃蠕动，可降低患者发生便秘，患者术后可早期下床活动，不仅降低血栓等并发症的发生还能够促进药物吸收，增强抵抗力。针对性护理还能够对患者进行盆底肌训练，使盆肌力量得以增强，提高患者尿道的控制能力，使患者的排尿功能得以改善[3]。

综上所述，针对性护理干预可促进老年前列腺增生手术患者术后康复，降低患者发生尿路感染等并发症，值得推广。

参考文献

[1] 陈月英. 心理护理干预对行电切术前列腺增生症患者的影响[J]. 中国医疗前沿， 2018， 03（8）：18-19.

[2] 刘滨. 护理干预对老年前列腺增生手术患者术后康复的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（8）：121-123.

[3] 张海娟， 王芸， 李敏. 护理干预对老年患者经尿道前列腺电切术后不适感的影响[J]. 中国老年保健医学， 2018， 7（1）：97-98.