消化道出血消化内镜治疗后再出血实施综合护理干预的效果观察

尹皎 刘成敏 叶知遥 陈燕

【摘 要】

目的：探讨消化道出血消化内镜治疗后再出血实施综合护理干预的效果。方法：2017年5月至2018年5月期间，选择本院收治的行消化内镜治疗的消化道出血患者64例作为资料，随机分组各32例，对照组为常规护理，观察组为综合护理，观察两组手术时间、住院时间、再出血率及护理满意度。结果：观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组，P<0.05；观察组再出血率3.13%显著低于对照组21.88%，而护理满意度93.75%显著高于对照组71.88%，P<0.05。结论：落实综合护理干预于消化道出血消化内镜治疗后控制再出血情况，并缩短患者住院时间，提高护理满意度，治疗推广。

【关键词】消化道出血；消化内镜；再出血；综合护理

【中图分类号】 R573.2

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-118-02

消化道出血属于常见的临床疾病，随着医疗技术的进步，如今多采用消化内镜治疗，止血效果效果，利于患者恢复[1]。但部分患者仍可能出现治疗后再出血情况，认为与支持治疗不足及护理不足有关，因此需重视术前术后的护理服务，避免再次发生出血，促使患者尽早康复[2]。综合护理干预能够考虑到护理服务的全面性和细节性，利于防范再出血危险因素，提高护理质量。为此，本次研究对消化道出血消化内镜治疗后再出血实施综合护理干预的效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月至2018年5月期间，选择本院收治的行消化内镜治疗的消化道出血患者64例作为资料，随机分组各32例，均经确诊为上消化道非静脉曲张性出血。对照组男患者18例，女患者14例，年龄在35岁至70岁之间，平均年龄为（52.06±3.62）岁，包含动脉喷血7例，活动性渗血16例，血管裸露9例；观察组男患者19例，女患者13例，年龄在35岁至72岁之间，平均年龄为（52.76±3.59）岁，包含动脉喷血8例，活动性渗血17例，血管裸露7例；两组患者基本资料比较无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 观察是否发生再出血，并给予对症治疗，同时做好健康教育及病情评估，实施常规护理服务。

1.2.2 观察组 结合上述常规护理干预开展综合护理服务，入选：①心理护理，术前术后患者均需评估患者心理状态，注重语言鼓励和安抚，促使患者保持积极的心态，积极配合治疗，同时需向患者开展健康教育，讲解疾病消化道出血原因及治疗后再出血原因，如受凉、饮食不当等[3]。②饮食指导，注重对患者的饮食指导，告知其饮食不当对引起再出血的危害性，结合其饮食喜好制定饮食方案，确保饮食易消化及营养丰富，指导患者保持细嚼慢咽习惯，避免暴饮暴食。③行为干预，指导患者保持正确的呼吸方式，避免其过于紧张，协助其取半卧位或去枕平卧位，预防出现呼吸道堵塞。

1.3 观察指标

观察两组手术时间、住院时间；观察再出血发生情况；评价护理满意度，结合本院自制护理满意度调查表进行评分，分为满意、一般和不满意，满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS14.0对统计数据进行分析，计量资料→平均数±标准差；计数资料→率；计量资料→t检验；计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异为P<0.05。

2 结果

2.1 两组手术时间及住院时间比较

分析表1可知，观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组，P<0.05。

2.2 两组护理满意度及再出血率分析

分析表2可知，观察组再出血率3.13%显著低于对照组21.88%，而护理满意度93.75%显著高于对照组71.88%，P<0.05。

3 讨论

当前临床治疗消化道出血可采用消化内镜治疗，虽然能够有效止血，但术后很容易受到各种因素出现再出血情况，如饮食不当、药物刺激、腹内压增高或心理状态差等[4]。为促使患者术后尽快恢复，需注重治疗期间护理干预，而实施综合护理服务能够注重患者的饮食管理、用药指导及心理护理等，确保患者全方位得以改善。而且综合护理体现“以患者为中心”护理理念，注重各项护理环节和护理流程的优化，如术前指导、术中安抚、术后防范等，确保减少再出血率[5]。本次研究结果显示观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组，P<0.05；观察组再出血率3.13%显著低于对照组21.88%，而护理满意度93.75%显著高于对照组71.88%，P<0.05，表明实施综合护理干预可进一步提高手术速度和缩短住院时间，尤其可减少再出血情况的发生，提高护理满意度，护理价值较高。

综上所述，消化道出血消化内镜治疗后再出血实施综合护理干预的效果较好，是促使患者术后尽快恢复的有效措施，且护理服务受到患者高度认可，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 葛春仙. 消化道出血患者实施综合护理干预的治疗效果观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（12）：275-276.

[2] 许宏， 赵郡， 刘洪，等. 综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果观察[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（8）：62-64.

[3] 皮建菊. 综合护理干预在急性上消化道出血患者临床治疗中的应用[J]. 医学信息， 2016， 29（12）：253-253.

[4] 吴联晖， 罗佳， 林明芳. 消化内镜治疗非静脉曲张眭上消化道出血后再出血危險因素分析[J]. 中国当代医药， 2017， 24（29）：43-45.

[5] 刘娟. 研究消化内镜治疗上消化道出血患者的临床护理体会[J]. 医学信息， 2016， 29（21）：94-95.