血液科化疗患者蚊虫叮咬足部后的护理

许洁瑶

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

血液科患者在经过化疗之后，外周血中的中性粒细胞会出现急剧下降状态，这种患者的免疫力比较低，发生感染之后病死率非常高。蚊虫叮咬患者足部之后，容易发生感染症状，危及患者的生命健康安全[1-2]。因此，需要采取有效的护理干预措施[3]。为了保证患者的生命健康安全，总结护理经验，该文选取了该院血液科在2017年1月—2019年1月期间诊治的22例蚊虫叮咬足部化疗患者作为研究对象进行研究，详细的研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院血液科诊治的蚊虫叮咬足部化疗患者，随机抽取22例，其中男性12例，女性10例，年龄 23～59 岁，平均年龄（41.25±4.24）岁，所有患者均存在不同程度的体温升高现象，蚊虫叮咬的地方出现红肿、疼痛等症状，经过超声检查发现，蚊虫叮咬位置周围的静脉血血流处于瘀滞状态。

1.2 治疗方法

对所有患者使用抗菌药物治疗，并在叮咬位置以及周围涂抹如意金黄散，如果没有出现结痂情况，则对脓肿位置切开，行引流术，然后继续使用抗生素进行治疗和预防。

1.3 护理方法

观察患者蚊虫叮咬位置是否出现感染情况，并密切关注患者的各项生命体征变化，为防止交叉感染，需要将患者置于单人房间，在必要的情况下，可以让患者入住层流病房，并减少探视次数，控制探视时间。合理调整室内的温度和湿度，使用紫外线消毒，严格坚持无菌操作原则，防止出现交叉感染情况。由于感染之后，病死率比较高，患者会出现比较严重的负面情绪，如紧张、恐惧等，对此，需要加强对患者的心理护理，告诉患者可以治疗和预防，针对性消除患者的负面情绪，提高患者对治疗和护理的配合度。护理人员需要嘱咐患者严格按照医嘱服用药物，不能私自停药或者更换药物，注意对患者用药情况进行监督，并观察用药之后的反应，评价药物治疗效果。如果患者出现体温过高的情况，需要先对患者进行物理降温，使用温水对患者的身体进行擦浴，如果患者的血小板水平较低，则不能进行擦拭，以免出血。也可以使用冰帽和冰袋进行降温，但是需要防止冻伤。如果物理降温效果不佳，则需要对患者使用降温药物，并指导患者多饮水，避免出现脱水情况。蚊虫叮咬之后，患者会出现皮肤红肿疼痛情况，指导患者涂抹如意金黄散。蚊虫叮咬之后，化疗患者有可能出现出血、感染等症状，需要做好及时的预防护理干预。嘱咐患者使用止血药物，并卧床休息，注意观察是否出现出血或者渗血等情况。另外，需要保持创面干燥，做好清洁工作，特别是皮肤皱褶部位，防止此部位出现感染情况。

1.4 观察项目

（1）观察患者治疗和护理情况。（2）观察患者护理满意度。采用医院自制的满意度调查问卷，得分90分以上为十分满意，80～90分为基本满意，80分以下为不满意。

2 结果

2.1 患者治疗和护理情况分析

22例患者，经过相应的治疗和护理，20例患者的皮肤软组织感染伤口有新鲜的肉眼组织长出，符合出院标准，2例患者出现脓肿情况，行脓肿切开引流术治疗，使用抗生素预防感染，更换敷料，保持伤口干燥。经过治疗，2例患者情况好转出院。

2.2 两组护理满意度分析

22例患者，对护理非常满意16例，基本满意4例，不满意2例，满意度为90.91%。

3 讨论

通过对患者的治疗和护理，我们可以知道血液科化疗患者由于化疗的影响，免疫系统和血液系统都出现了较大的问题，免疫能力下降，在被蚊虫叮咬之后，非常容易出现继发性感染的情况，危及患者的生命健康安全。因此在接收到患者之后，需要对患者进行保护性隔离，在必要的情况下需要让患者入住层流病房，这对预防交叉感染情况十分重要[4-5]。对于入住层流病房的患者，需要加强心理护理干预，以缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，促使患者主动配合治疗和护理工作，并适当减少探视次数，缩短探视时间，防止外来病菌进入层流病房，医护人员对患者的所有操作都需要坚持无菌操作的原则。对患者使用抗生素药物治疗，并涂抹预防感染的药物，以防止患者蚊虫叮咬部位出现感染情况。为保证药物治疗效果，护理人员需要对患者做好用药指导工作，保证患者按照医嘱用药。对于体温比较高的患者，先进行物理降温，无效的情况下给予患者降温药物治疗。在化疗患者被蚊虫叮咬之后，患者会出现疼痛情况，对此，给患者涂抹如意金黄散，以减轻患者的疼痛感[6]。另外，对于患者有可能出现的感染和出血等并发症，需要提前进行护理干预，做好预防工作。一旦患者出现感染脓肿情况，则需要及时进行引流术。总之，对于血液科化疗患者，在蚊虫叮咬之后，一定要高度重视，做好相应的治疗和护理工作[7]。

通过该文的研究发现，22例患者，经过相应的治疗和护理，20例患者符合出院标准，2例患者出现脓肿情况，行脓肿切开引流术治疗，好转出院。22例患者，对护理非常满意16例，基本满意4例，不满意2例，满意度为90.91%。该文的研究结果与郝美玲[8]在相关方面的研究结果基本一致，这就说明对该院对诊治的患者采取的治疗和护理措施取得了较好的效果。

综上所述，和一般人相比，血液科化疗患者的免疫力低下，在蚊虫叮咬足部之后，容易出现感染等症状，需要及时采取相对应的护理措施，密切关注患者各项生命体征的变化，保护患者的生命健康安全。