平衡针灸治疗颈肩腰腿痛临床观察

李建军

颈肩腰腿痛的发病率较高，其致病原因是颈、腰椎间盘突出或膨出、外伤、过度劳累与受凉等。其中医治疗原则为调节阴阳和通调气血，疗法以针灸为主[1]。但传统针灸的取穴较多，会使患者产生明显的痛感。本研究以2018年1月—9月入本院治疗的40例颈肩腰腿痛患者为研究主体，旨在探究颈肩腰腿痛行平衡针灸治疗的作用，如下文。

1 资料与方法

1.1一般资料以2018年1月—9月入本院治疗的40例颈肩腰腿痛患者为研究主体。随机分成A组和B组，均20例。A组中，男13例，女7例；年龄30～78岁，平均(55.12±0.37)岁；病程最短4个月，最长4年，平均(1.05±0.57)年。B组中，男14例，女6例；年龄31～79岁，平均(55.28±0.41)岁；病程最短5个月，最长5年，平均(1.95±0.41)年。上述数据对比并无差异(P>0.05)，可比较。

1.2治疗方法B组给予传统针灸治疗：针刺委中穴、解溪穴、承扶穴、阳陵泉穴、环跳穴和肾腧穴，肾虚且风寒湿邪者针刺命门，每日1次，10 d为一个疗程，针灸3个疗程。A组给予平衡针灸治疗：颈部痛者的主穴取颈痛穴，肩部痛者的主穴取肩痛穴，腰痛者的主穴取腰痛穴，臀部疼痛者的主穴取臀痛穴，膝关节痛者的主穴取膝痛穴，辅助穴位均为大椎穴和风池穴，使用交叉取穴法进行止痛治疗。

1.3观察指标利用VAS评分评估患者的疼痛程度，分值为0～10分，分数与疼痛程度成正比；利用JOA评分评估患者的临床症状或体征，分值为0～15分，分数与功能障碍呈反比。随访6个月，记录患者的疼痛复发情况。利用SF-36量表(健康调查简表)评估患者的生活质量，包括生理职能、情感职能、精神健康和社会功能，均为100分，分数与生活质量呈正比。

1.4疗效评价标准治愈：临床症状消失，工作与生活能力恢复正常，关节功能正常，活动不受限；显效：临床症状明显改善，工作与生活能力基本恢复，关节功能明显改善，活动轻微受限；有效：临床症状有所好转，休息后可进行正常生活活动或工作，关节功能有改善，但活动明显受限；无效：临床症状、关节功能等未恢复或加重，无法进行正常生活活动或工作[2]。

2 结果

2.1治疗效果对比A组的治疗总有效率为95.0%，高于B组的70.0%，对比差异显著(P<0.05)，详见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2复发率对比随访6个月，A组中2例复发，复发率为10.0%，B组中8例复发，复发率为40.0%，A组复发率低于B组(χ2=4.800，P=0.029<0.05)。

2.3VAS评分与JOA评分对比治疗后，2组的VAS评分低于治疗前，且A组低于B组(P<0.05)；JOA评分高于治疗前，且A组高于B组，组间与组内对比有差异(P<0.05)，详见表2。

表2 2组患者VAS评分与JOA评分对比 (例，±s)

2.4生活质量评分对比A组的各项生活质量评分均高于B组，对比差异明显(P<0.05)。

表3 2组患者生活质量评分对比 (例，±s)

3 讨论

颈肩腰腿痛的疾病类型较多，如骨质增生、肩关节周围炎、颈椎病与腰肌劳损等，其会严重影响患者的生活质量[3]。临床中常通过口服止痛药等方式治疗该病，但其疗效欠佳，无法实现根本性治愈。针灸+止痛药是其常见疗法，但传统针灸的痛感明显，治疗痛苦度高，加之药物的不良反应较多，可能会降低患者的治疗依从性[4]。平衡针灸是其新型疗法，其基于现代医学理论而生，治疗原则是调节机体平衡系统，实现体内能量物质的再分配与调整，根据患者的病因给予针对性治疗。其具有安全性高、有效性强、操作简单等优势，备受临床青睐[5]。

平衡针灸可调节患者的身体平衡，使其体内物质与能量得到充分激发，并能加快炎性介质的实际吸收速度，缓解组织粘连情况，对于神经通道有调节作用，并能提高组织痛阀[6]。其作用机制为：针刺神经或神经干，使机体可接受良性刺激信号，进而刺激病变组织与病原体。刺激信号能在短时间内传导至中枢神经，大脑调控系统负责判别信号类型，进而给予应激性调整，调动中枢递质，释放大量的物质能量，最终实现镇痛功效，提高机体免疫力[7]。平衡针灸后，患者的吗啡受体与吗啡样物质释放量会明显提升，对脑内镇痛系统的原有功能具有改善作用，并能增强镇痛系统闸门功能，加之交叉取穴法的有效指导，可发挥机体自愈能力。其能够修复患者病变部位的病理状态，调节其物质代谢功能，实现机体的自我修复，使机体达到较理想的平衡状态，并能从根本上解决病变，因此不易复发，具有较佳的远期疗效[8]。

本研究结果显示：A组的治疗总有效率(95.0%)高于B组(70.0%)(P<0.05)。随访6个月，A组的复发率(10.0%)低于B组(40.0%)(P<0.05)。治疗后，2组的VAS评分低于治疗前，且A组低于B组(P<0.05)，JOA评分高于治疗前，且A组高于B组(P<0.05)。A组的各项生活质量评分均高于B组(P<0.05)。与苏宏图等[9]研究结果基本一致。可见，平衡针灸能够改善颈肩腰腿痛患者的临床症状与生活质量，提高其关节功能，且不易复发，具有较高的推广价值。