健脾化湿方治疗糖尿病前期临床疗效评价

郭媛

[摘要] 目的 分析健脾化湿方治疗糖尿病前期临床疗效。方法 该次研究选择的患者例数为80例，入院治疗时间为2016年10月—2018年2月，在随机分组的方式下，分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组患者的干预方式为基础干预，观察组患者则在基础干预的上，加入健脾化湿方进行治疗。结果 观察组和对照组患者治疗前的血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后的数据均有所下降，而观察组患者的数据明显低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者的Fins、MOMA-IR、HO-MA-β数据差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后，观察组患者的Fins、MOMA-IR明显低于对照组，并且HO-MA-β明显高于对照组（P<0.05）。结论 对于糖尿病前期，采用健脾化湿方治疗的效果较为理想，能有效降低患者的血糖指标，同时改善胰島功能，消除胰岛素抵抗状态，促进β细胞的再生，改善患者预后，具有非常重要的临床意义。

[关键词] 健脾化湿方;糖尿病前期;临床疗效

[中图分类号] R259          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（b）-0094-02

现如今，人们的生活水平逐年提高，随着而来的疾病发生率也不断增加，其中糖尿病属于最常见的一种，该疾病为终身性慢性疾病，严重影响患者的生活质量，如果不能很好的控制血糖，还会引发多种并发症[1]，而糖尿病前期干预恰当，则能有效控制疾病的发展，防止患者出现糖尿病，所以糖尿病前期保护患者的胰岛功能非常重要，对于该疾病的治疗，临床主要以药物治疗为主[2]，口服西药降糖的效果较高，但是很容易出现低血糖的风险，还会造成血糖波动过大，而中医对于糖尿病前期的治疗有其独特的见解[3]，因此为了研究健脾化湿方治疗糖尿病前期临床疗效，特选择80例患者进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选择的患者例数为80例，在随机分组的方式下，将80例参组人员分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组的患者中，男性患者和女性患者例数比例为23：17，年龄最大值为75岁，最小值为41岁，平均年龄值为（63.24±2.78）岁，病程2～6个月，平均为（4.12±0.11）个月，而观察组中男性和女性的例数分别为22例和18例，年龄最大值为76岁，最小值为42岁，平均年龄值为（63.58±2.36）岁，病程2～7个月，平均为（4.14±0.13）个月，在统计学软件分析下，两组人员的常规资料差异无统计学意义，可进行下方实验。

纳入标准：①上述患者均符合糖尿病前期的临床诊断标准[4]。②所有患者空腹血糖在5.6～7.0 mmol/L之间，餐后2 h血糖在7.8～11.1 mmol/L之间。③中医诊断标准符合《糖尿病前期中医诊疗标准》中脾虚湿症的标准。④患者和家属均同意该次研究，并签订知情同意书。⑤该次研究经医学伦理委员会批准。

排除标准：①严重其他器质性功能障碍者。②妊娠以及哺乳期患者。③沟通障碍、精神障碍者。

1.2  方法

对照组患者的干预方式为基础干预，合理控制患者的饮食，并对于超重或者肥胖的患者进行减肥指导，每周参加中等体力活动在150 min以上，连续干预3个月。

观察组患者则在基础干预的上，加入健脾化湿方进行治疗，其药方的组成为党参25 g，黄芪、凤尾草、薏苡仁各20 g，茯苓、牛膝各15 g，藿香、扁豆、陈皮、甘草各10 g，水煎煮，1剂/d，分早晚二次温水服用，连续治疗3个月。

1.3  观察范围

分析上述患者治疗前后临床血糖指标变化情况，包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），同时分析患者治疗前后胰岛功能指标，主要为空腹胰岛素水平（Fins）、胰岛β细胞功能（HO-MA-β）、胰岛素抵抗指数（MOMA-IR）。

1.4  统计方法

有关统计学则利用SPSS 21.0统计学软件进行分析，文中计量资料表达方式为（x±s），采用t检验，而计数资料则采用[n（%）]表示，利用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析上述患者治疗前后血糖指标变化情况

在表1中看出，观察组和对照组患者治疗前的血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后的数据均有所下降，而观察组患者的数据明显低于对照组（P<0.05）。

2.2  分析上述患者干预前后胰岛功能指标变化情况

在表2中看出，治疗前两组患者的Fins、MOMA-IR、HO-MA-β数据差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后，观察组患者的Fins、MOMA-IR明显低于对照组，并且HO-MA-β明显高于对照组（P<0.05）。

3  讨论

在糖尿病前期，患者的糖调节能力已经受损，葡萄糖耐量减退，在2型糖尿病中表现更为明显，而对于糖尿病前期的临床治疗中，先进行饮食干预和运动干预，如果效果不理想则采用药物干预[5]。而中医学中认为，糖尿病属于消渴的范畴，其发病机制和脾虚、痰湿有一定的联系[6]，由于脾虚则水谷精微不散，因此体内的水湿则难以运化，出现口干、多饮、多尿等症状，而在本次研究中，我们在基础干预上加入健脾化湿方治疗，方中的凤尾草能达到清热利湿、凉血止血的效果，并且在现代药理中表明，该药物还能有效降低四氧嘧啶所致的血糖水平[7];藿香则能达到祛湿、祛邪的效果;黄芪以及陈皮能达到健脾、运脾的作用;牛膝可起到利湿活血的功效;薏苡仁、茯苓以及扁豆均能达到祛湿作用，因此诸药共奏健脾、祛湿、活血的作用，可有效改善患者的临床症状，降低血糖指标[8]。

通过该次研究结果也不难看出：观察组和对照组患者治疗前的血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后的数据均有所下降，而观察组患者的数据明显低于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者的Fins、MOMA-IR、HO-MA-β数据差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后，观察组患者的Fins、MOMA-IR明显低于对照组，并且HO-MA-β明显高于对照组（P<0.05）。进一步说明，对于糖尿病前期，采用健脾化湿方治疗的效果较为理想，能有效降低患者的血糖指标，同时改善胰岛功能，消除胰岛素抵抗状态，促进β细胞的再生，改善患者预后，具有非常重要的临床意义。

[参考文献]

[1]  刘云雅， 叶文平， 张捷. 健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2016， 25（5）：79-80.

[2]  李春桂， 曹柏龙， 苗桂珍，等. 健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期的临床观察[J].陕西中医， 2016， 37（8）：1021-1022.

[3]  柯斌，师林，张俊杰，等.健脾化湿方对脾虛痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响[J].时珍国医国药，2017，28（4）：824-827.

[4]  张敏，岳宜寰.中药健脾清热利湿方治疗湿热中阻型2型糖尿病前期临床观察[J].中医药临床杂志，2015，27（12）：1712-1714.

[5]  许刚，赵莹，陈重元.健脾祛湿化痰降浊方为主治疗肥胖型糖尿病前期的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：139.

[6]  陈向明，李钊成，陈石红，等.健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的疗效研究[J].中医临床研究，2018，10（1）：39-41.

[7]  韩艳辉，赵宗河.健脾益肾逐血方治疗早期糖尿病肾病的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（8）：6-7.

[8]  师林， 柯斌， 杨玉彬，等.健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪因子的影响[J].中药材， 2017， 40（4）：921-924.

（收稿日期：2018-10-19）