缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的降压疗效分析

黄敏

[摘要] 目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的降压效果。方法 将2018年1—9月该院接受治疗的94例糖尿病合并高血压患者作为该次研究纳入对象，采取随机的方式将其分为对照组和研究组，对照组48例，研究组46例，对照组进行氨氯地平药物治疗，研究组则给予氨氯地平联合缬沙坦治疗。对比两组治疗后血糖指标水平和降压疗效。结果 对照组降压效果显著低于研究组，数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后血糖水平相比于对照组显著下降，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病合并高血压疾病患者给予氨氯地平联合缬沙坦治疗降压疗效果显著，可有效降低血糖和血压指标，有利于疾病恢复。

[关键词] 缬沙坦;氨氯地平;高血压;糖尿病

[中图分类号] R544          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0071-02

高血压和糖尿病均是一种临床疾病，具有多发性和常见性，同时二者关系相对密切，被称为同源性疾病。据资料显示，糖尿病和高血压疾病患病率逐年上升，且糖尿病疾病患者中约一半的患者还患有高血压，而高血压疾病中约五分之一患者患有糖尿病[1]。糖尿病由于糖代谢长时间絮乱，导致组织及血液中部分成分糖化，加重且加快动脉硬化，导致高血压。同时高血压疾病是由于血管壁变梗增厚，脂肪堆积，而弹性得以减退，致使局部组织产生缺氧缺血症状，从而使糖尿病病情加重，最终导致肾血管、靶器官及视网膜改变，对患者生活质量和身心健康造成严重影响[2]。为此，给予有针对性的药物治疗糖尿病合并高血压疾病尤其重要。2018年1—9月该次将对糖尿病合并高血压患者94例给予缬沙坦;联合氨氯地平的治疗效果进行研究分析，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院接受治疗的94例糖尿病合并高血压患者作为该次研究纳入对象，采取随机的方式将其分为对照组和研究组，对照组48例，研究组46例。对照组男性25例，女性23例，年龄区间为35～80岁，平均年龄则为（54.13±5.78）岁，糖尿病病程3～10年，平年病程（5.46±2.47）年，高血压病程3～12年，平均病程（6.31±4.12）年;研究组男性22例，女性24例，年龄区间为34～79岁，平均年龄则为（54.51±5.26）岁，糖尿病病程3～11年，平年病程（5.89±2.55）年，高血压病程2～12年，平均病程（6.548±4.36）年对比两组年龄、性别、病程差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者均行常规血糖监测和治疗，并将餐后2 h、空腹血糖水平控制在7.2～11.0 mmol/L之间。对照组进行氨氯地平（国药准字H20030576）口服治疗，1次/d，2.5 mg/次;观察组在此基础上再加以缬沙坦（国药准字H20080820）口服治疗，1次/d，80 mg/次。两组患者均治疗3个月。

1.3  观察指标

比较两组降压疗效，分别于治疗后早晚测量血压，并记录舒张压和收缩压值。头晕、乏力症状消失且舒张压下降高于10 mmHg满足正常水平或高于20 mmHg表示显效;头晕、乏力等症状逐渐消失且舒张压下降低于10 mmHg，而舒张压降低范围在10～20 mmHg之间，收缩压降低高于30 mmHg表示有效;症状、收缩压及舒张压均无改变表示无效。同时比较两组血糖水平，均于1周检测1次血糖，血糖水平主要包括血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及尿微量蛋白（Alb）。

1.4  统计方法

数据采用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组降压疗效对比

研究组降压疗效率为95.65%，对照组降压效率为77.08%，研究组显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组血糖指标对比

研究组UA、FBG、FINS、Alb指标均明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是一种代谢性疾病，在临床上比较常见，受遗传及环境因素易导致疾病复发，在临床上常表现为多尿、多食、肥胖及疲乏无力[3]。而高血壓则是一种慢性病，同时也是导致心脑血管疾病的重要因素，因年龄、药物、生活习惯、精神及环境因素影响，疾病病发率较高，常表现为心悸、眩晕、头痛、呕吐及抽搐等症状[4]。在临床上高血压和糖尿病相互影响且相互作用，既对肾脏、脑血管及心脏造成损害，又提高疾病死亡率和发生率，对社会经济和患者家庭带来沉重负担。据研究发现，糖尿病合并高血压是一种高危疾病，更易导致心脑血管疾病发生[5]。因此，提前预防糖尿病合并高血压，以有效延缓和控制疾病，减少并发症发生率，可有效提高患者生活质量，降低死亡率。

临床上治疗糖尿病合并高血压以药物治疗为主。据研究表明，将缬沙坦联合氨氯地平联合用药治疗其疗效显著高于单纯氨氯地平治疗[6]。缬沙坦是一种受体抑制剂，可有效抑制动脉收缩，从而产生降压效果。此外，缬沙坦药物还能改善血管内皮，提升胰岛素敏感性，有利于葡萄糖和脂类代谢，减少胰岛素抵抗，对肾功能起到保护作用，以至于延缓糖尿病疾病发生[7]。而氨氯地平是一种通道阻滞剂，可有效降压，对血管内皮功能与结构的完整性起到保护作用，增强血管选择性，使全身血管得以舒张，从而让冠脉血流量增加，能够减少心脑血管疾病并发症发生率，同时还能减轻肾血管阻力[8]。将两种药物联合应用，不仅能抑制胰岛素，提高降压效果，还能维护肾血流量、心血流量、脑血流量及血液供应，以有效保护靶器官，从而降低并发症，相对于单纯用药效果更明显，并且受到目前临床治疗糖尿病合并高血压疾病的广泛应用。该次研究显示，给予研究组缬沙坦联合氨氯地平治疗，而对照组则给予单独氨氯地平药物治疗，研究组降压效果明显高于对照组，同时其血糖指标也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，缬沙坦联合氨氯地平药物治疗糖尿病合并高血压疾病效果更明显，可有效改善血糖指标，提高降压效果。

综上所述，对糖尿病合并高血压疾病患者给予氨氯地平联合缬沙坦治疗降压效果显著，且安全性高，可有效降低血糖和血压指标，有利于疾病恢复。

[参考文献]

[1]  付宁红， 崔晶. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].吉林医学，2016，37（5）：1171-1172.

[2]  温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（10）：1146-1148.

[3]  田昀， 王京杨. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].首都食品与医药， 2016， 23（8）：63-65.

[4]  刘冬. 联用缬沙坦和氨氯地平对高血压合并糖尿病患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛， 2016， 14（6）：90-91.

[5]  郭娟英. 氨氯地平联合缬沙坦治疗社区高血压合并糖尿病的疗效[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（20）：110-111.

[6]  罗颖， 何颖. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压临床40例效果分析[J]. 医学信息， 2016， 29（9）：313-314.

[7]  黄帅行. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床观察[J].医学信息，2016，29（17）：229-230.

[8]  丘质梅. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压并糖尿病的疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（6）：790-792.

（收稿日期：2018-10-16）