联合检测白细胞计数与C反应蛋白对于诊断儿童细菌性感染性疾病的价值

(南阳医学高等专科学校第二附属医院，河南 南阳 473000)

细菌性感染性疾病是临床儿科中的多发病和常见病之一。因为儿童的年龄较小，其免疫力和抵抗力较差，同时儿童的认知程度较低，缺乏卫生意识，所以容易感染空气、灰尘中的病毒以及细菌，最终导致细菌性感染性疾病[1]。现阶段临床中主要是通过血常规检测来对细菌性感染性疾病患儿进行诊断时，但是血常规检测结果容易受到一系列因素的影响。为了对患儿的病情进行准确评估，还应联合检测C反应蛋白(CRP)。本研究主要分析了联合检测白细胞计数(WBC)与CRP对于诊断儿童细菌性感染性疾病的价值，希望能为儿童细菌性感染性疾病的防治提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2018年4月～2019年4月收治的120例细菌性感染性疾病患儿作为试验组，并选择同期健康体检的120例健康体检儿童作为对照组。试验组中，男64例，女56例；其年龄为1～11岁，平均(6.1±1.3)岁。对照组中，男67例，女53例；其年龄为1～13岁，平均(6.7±1.2)岁。一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

于清晨空腹状态下，采集研究对象4mL静脉血；在促凝管内加入2 mL血液标本，在血液标本彻底凝固后，通过离心处理选取血清，用于对WBC和CRP水平进行检测.选择XT-1800i型血细胞分析仪开展血常规检测；选择HP-083/4-II型分析仪开展CRP检测；严格遵循说明书开展相关的检测操作。阳性判断标准为：WBC≥10×109/L；CRP≥10 mg/L。

1.3 观察指标

对研究对象的WBC、CRP水平和检测阳性率进行记录比较。比较联合检测、单独检测诊断细菌性感染性疾病的特异度、灵敏度；特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%，灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%。

1.4 统计学方法

相关数据运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以%表示，组间数据比较进行χ2检验，计量资料以表示，组间数据比较进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组组与对照组血清WBC、CRP水平对比(见表1)

表1 WBC、CRP检测结果观察

2.2 血清WBC、CRP诊断细菌性感染疾病效能分析(见表2)

表2 血清WBC、CRP诊断细菌性感染疾病效能分析 例

注：1)与WBC比较，P<0.05；2)与CRP比较，P<0.05

3 讨论

因为病原微生物所引起的细菌感染在临床中较为常见，选择一种有效和快速的试验室方法来诊断和鉴别诊断细菌感染具有非常重要的作用，不但能对患者病情进行了解，为早期准确诊断提供信息，而且还能为及早开展合理和科学的治疗提供参考依据，最终来改善患者预后，促进患者疾病及早康复[2]。

现阶段临床中在对儿童细菌性感染性疾病进行诊断时，血常规检测是最常用的一种诊断方式，而在对病毒感染、细菌感染进行诊断时，WBC尤为常用，但是在实际的临床诊断中，如果仅检测WBC水平，其结果则容易受到一系列因素的影响[3]。CRP作为急性反应蛋白之一，主要经肝脏合成，外界环境、自身身体状态均会对其造成影响，可对严重炎性反应进行调节，所以该物质能准确反映组织受损情况[4]。当机体处于健康状态时，CRP水平较低，如果机体出现损伤，CRP水平则会显著上升。联合检测WBC与CRP，能让临床诊断准确性明显提高。本研究中，与对照组相比，试验组的WBC、CRP水平以及WBC、CRP检测阳性率均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测特异度(92.50%)高于WBC(68.33%)，灵敏度(94.17%)高于CRP(88.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。本研究结果与临床相关研究报道结果类似[5]。

总之，在诊断儿童细菌性感染性疾病时，联合检测WBC、CRP的准确率较高，能为临床诊治提供依据，有临床推广价值。