护理干预对偏执型精神分裂症患者婚姻质量及社会功能的影响

徐冬梅

（内蒙古第三医院，内蒙古 呼和浩特 0100）

偏执型精神分裂症属于精神分裂症的一种，在临床又称妄想型精神分裂症。患者多表现出敏感、多疑、恐惧甚至伤害他人的行为。而且偏执型精神分裂的病程较长，易受周围环境影响，易复发。据有关调查显示，绝大部分偏执精神分裂的患者的婚姻状况和社会认知功能都存在很大的负面问题，因此对偏执型精神分裂患者给予积极有效的治疗，提高其婚姻质量及社会功能就显得尤为重要。通过本次研究发现，除了有效的药物治疗和心理疏导外，对偏执型精神分裂患者实施有针对性的护理干预取得了非常好的预后效果，分析研究结果阐述如下：

1 临床资料

选取我院2013年-2017年收治的偏执型精神分裂患者，从中随机抽取100例，患者平均年龄为25-60岁。将其分为对照组50例，其中男28例，女22例，采用常规的护理手段；实验组50例，男30例，女20例，在常规护理的基础上采用有针对性的护理干预。两组患者在年龄、性别、文化水平、病程等方面无明显差异，且两组患者均符合偏执型精神分裂的评判标准，在患者或家属知情并自愿签署同意书的情况下进行，具有临床可比性。

2 方 法

2.1 对照组

采用常规的护理手段。包括为患者设置舒适温馨的环境，嘱患者遵医嘱服药，对其进行心理健康教育或语言沟通等。

2.2 实验组

在常规护理的基础上对患者实施有针对性的护理干预，具体操作如下：1.积极的心理干预及家庭支持。组织患者定期参加积极的健康教育宣传活动，让患者了解偏执型精神分裂症的发病原因，服药的重要性，平时的生活及饮食禁忌等。培养患者的自控自律能力。根据患者个体的不同特性，采取一对一式的心里疏导工作，坚持每周至少两次，每次至少30分钟，充分建立起良好的护患关系。另外要积极发挥家庭作用，向患者配偶或其他家庭成员宣传偏执型精神分裂的相关知识，让其对此有正确的认识，注意对患者的引导和教育，并培养其对抗突发状况的能力和技巧，提高自我防范保护意识。2.自理能力训练干预。在患者病情允许的情况下，组织并引导患者自己独立完成洗漱、整理被褥、整理生活用品、打扫房间等事宜。使患者时刻保持服装整洁得体，这样不但可以培养患者自理的能力，还可以使患者慢慢建立起对生活的热情和自信心，使患者的生活更加接近原本的生活状态，这样更有利于病情的恢复。3.交往训练干预。定期组织团体讲座、个体单独沟通、有意义的比赛活动或是游戏等。利用多媒体、信息化等手段，培养患者在生活、沟通、与人交往方面的文明用语、礼仪方面的能力。还可以通过话剧小品等形式，设置多个生活场景，锻炼并培养患者在不同环境下与人沟通的能力及技巧。

2.3 评判标准

根据院内自制的调查问卷，通过患者对婚姻满意度、夫妻间交流、性格相容性、解决问题冲突、经济安排、子女和婚姻、与亲友相处等方面进行比对，合格：＞80分，基本合格：60-80分，不合格：＜60分，若差异明显，P＜0.05则具有统计学意义。

2.4 统计学分析

本次研究采用SPSS17．0 软件进行统计分析，计数资料采用百分比(%)表示，P＜0．05差异符合统计学意义。

3 结 果

经过不同的护理干预手段发现，实验组患者婚姻满意度、夫妻间交流、性格相容性、解决问题冲突、经济安排、子女和婚姻、与亲友相处等方面的合格率为82%，明显高于对照组的50%，P＜0．05具有统计学意义。详见下表：

对照组50例 15例（30%） 26例（52%） 9例（18%）实验组50例 8例（16%） 17例（34%） 25例（50%）

4 讨 论

由于大部分的精神分裂患者的治疗都需要在一个封闭式的环境下进行，这使得患者脱离了家庭和社会，导致患者社会认知功能的下降，心理依赖程度加大，与社会脱节。继而影响了患者的婚姻生活质量以及社会功能。而目前针对精神分裂患者的主要还是采用药物的保守控制治疗，此疗法随取得了一定的疗效，但由于患者社会认知功能的下降，缺乏与家人的正常沟通能力，因此复发的机率特别大。通过本次研究发现，对偏执型精神分裂患者实施有针对性的护理干预，取得了非常好的预后效果。

综上所述，对偏执型精神分裂患者实施有效的护理干预可以提高患者的婚姻生活质量和社会认知功能，不易复发，减轻了患者及家属的痛苦，促进了家庭的和睦与社会的稳定，因此值得在临床中推广应用。