护理干预应用于食管癌根治术中对手术室相关护理并发症的防治效果

李 想，张 雪

（1.邢台医专第一附属医院（邢台市第一医院），河北 邢台 054000；2.天津市第二五四医院，天津 300142）

食管癌是一种恶性肿瘤，死亡率非常高，而中国又是世界上食管癌高发区[1]，对我国人民健康造成较大的威胁。食管癌的早期临床症状并不明显，一般不会引起患者注意，因此食管癌确诊时已经错过最佳治疗时间。手术治疗是食管癌治疗的最佳手段，但是手术风险较大，术后可出现多种并发症。另食管癌手术复杂，时间长，术中难免会出现并发症。因此在手术过程中，护理配合也极为重要，需要密切观察治疗过程中的并发症[2]，及时解决病人在手术治疗过程中的需要。在治疗期间参与各种治疗方案，与医生保持联系，保证治疗与护理工作的连续性[3]。熟练掌握食管癌治疗新技术，熟悉设备使用，能掌握新技术操作。现为分析护理干预应用于食管癌根治术中对手术室相关护理并发症的防治效果，特进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取自2015年6月份至2016年6月份我院收治的96例食管癌根治术患者，所有患者均经相关检查确诊，随机分为实验组与对照组各48例。实验组男性患者29例，女性患者19例；最大年龄67.4岁，最小年龄39.8岁，平均年龄(56.8±2.9)岁。对照组男性患者31例，女性患者17例；最大年龄70.1岁，最小年龄37.5岁，平均年龄(56.8±2.9)岁。两组患者的年龄、性别等均无明显差异，具有可比性。所有患者均知晓且同意本次治疗方案。

1.2 方法

对照组的48例患者给予手术期常规护理，实验组的48例患者在对照组的基础上定制个性化护理干预措施：①术前进行评估，协助患者做好思想准备及体力准备，指导患者学会护理配合；科学讲解手术治疗方案、麻醉，对家属所担心的问题进行解答，给患者一个轻松氛围；制订护理计划，对术中的仪器、引流管知识进行灌输，让患者提前适应引流管等作用及术后正确排痰、咳嗽[4]。在治疗期间参与各种治疗方案，与医生保持联系，保证治疗与护理工作的连续性。熟练掌握食管癌治疗新技术，熟悉设备使用，能掌握新技术操作。

②术中安排专门护理人员陪护，严密观察患者生命体征，保持呼吸道通畅，根据患者需要进行护理工作配合。对术中所需要进行的穿刺位置、滴速、温度等都询问患者意见，让患者有舒适感，因术中体位需要，将卧位位置增加软度，若需要肢体束缚时注意患者的舒适度及长时间保持一个姿势是否有异样，并根据情况需要进行改善。③术后监测生命体征，对患者难以忍受麻醉过后的疼痛进行关怀并给予镇痛剂，术后第二天为病人翻身，练习咳嗽、深呼吸，术后吸氧时控制好氧气量，避免吻合口撕裂，并观察患者有无出现并发症情况，一旦出现上报医生进行治疗。

1.3 观察指标

①两组患者有无出现感染、高热、压疮、臂丛神经损伤或穿刺部位有渗液；②患者及家属对护理满意度进行评分，分为非常满意、满意、不满意，合格率为(非常满意+满意)/本组实验人数；

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用(x±s)表示，计数组间比较用x2检验，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组

在普通手术期护理下，手术室护理并发症的发生率为22.92%，而实验组在对照组基础上给予个性化护理后，发生率为6.25%，经计算，x2=6.0886，P=0.0136，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 实验组与对照组手术室护理并发症发生情况分析

2.2 两组患者及家属对护理的满意度评分

对照组的满意合格率为77.08%，而实验组的满意合格率为97.92%，经计算x2=9.5238，P=0.0020，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表2 实验组与对照组对护理满意程度调查分析表

3 讨 论

食管癌是一种恶性肿瘤，死亡率非常高，而中国又是世界上食管癌高发区，对我国人民健康造成较大的威胁。食管癌的早期临床症状并不明显，一般不会引起患者注意，因此食管癌确诊时已经错过最佳治疗时间。手术治疗是食管癌治疗的最佳手段，但是手术风险较大，术后可出现多种并发症。另食管癌手术复杂，时间长，术中难免会出现并发症。因此在手术过程中，护理配合也极为重要，需要密切观察治疗过程中的并发症，及时解决病人在手术治疗过程中的需要。在治疗期间参与各种治疗方案，与医生保持联系，保证治疗与护理工作的连续性。熟练掌握食管癌治疗新技术，熟悉设备使用，能掌握新技术操作。从自身数十年的护理工作经验出发，个性化护理是提高对患者护理工作的重要内容，针对食管癌手术复杂、时间长，考虑到病人的耐受程度，为更好的开展医护工作，制订人性化护理内容能提高患者临床治疗，预防并发症的发生。

综上所述，护理干预应用于食管癌根治术中可减少手术室相关护理并发症的发生率，并得到家属和患者的满意。