循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察

张灿灿

（鱼台县人民医院，山东 济宁 272300）

小儿手足口病属于一种临床常见多发病症，导致该病症的主要原因为病毒感染，且在该病症发生极易出现多种并发症，若对该病症不采取及时有效的处理措施，则可能对患儿的生命安全造成威胁[1]。为此，这也就需要在对手足口病患儿进行治疗的过程中采取有效的治疗措施，而在本文中就主要从我院选取100例小儿手足口病合并脑炎患者，探究分析了循证护理的应用效果，现报告详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月-2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取100例小儿手足口病合并脑炎患者进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例：观察组中有男性患者28例和女性患者22例，患者年龄介于5.5个月-4.5岁之间、平均年龄为（3.25±1.21）岁；对照组中有男性患者29例和女性患者分别为21例，患者年龄介于5.0个月-4.0岁之间、平均年龄为（3.14±1.05）岁；对两组患者的基础情况（年龄、性别）进行比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，主要指遵照医嘱展开用药的观察，并在发现异常情况时进行及时的处理和干预[2]。

观察组采用循证护理方法，主要指对患者采取心理干预措，向患者和患者家属耐心讲解疾病的基本情况，并进行治疗成功案例的分享讲解，从而帮助患儿和患儿家属建立起恢复的信心。此外，还可在家属的配合下展开安慰，为患儿的顺利恢复起到促进作用。因为手足口病合并脑炎患儿的年龄较小，所以这也就要求对患儿的生命体征进行检测，若患儿的体温在发生异常或心率发生变化时，则应该将相应的情况进行三波。此外，患儿应食用清淡易消化的食物，比如：牛奶、面条等[3]。

1.3 评价指标

护理满意度。采用本院自制的满意度调查表进行调查，满分为100分，当分数大于90分时为非常满意；分数介于70到90分时为满意；分数低于70分时为不满意。总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用x2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

相较于观察组，护理满意度对照组明显较差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1.

表1 比较两组患者的护理满意度（n，%）

2.2 比较两组患儿的并发症发生率

观察组患儿并发症的发生率明显较低，其中对照组并发症的发生率为22%，观察组的并发症发生率为6%，差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=5.3156）。

2.3 比较两组患儿的相关体征指标

相较于接受护理前，患儿的相关体征指标均有所改善，且观察组由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2.

表2 比较两组患儿的相关体征指标（±s ）

表2 比较两组患儿的相关体征指标（±s ）

时间 组别 氯化物含量（mmol/L） 葡萄糖含量（mmol/L） 蛋白含量（g/L） 白细胞计数水平（×106/L）治疗前 观察组 128.2±31.5 8.38±0.90 2.24±0.65 127.8±41.4对照组 127.9±30.3 8.35±0.85 2.20±0.57 126.5±40.2 t/0.10 0.15 0.29 0.14 P/＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治疗后 观察组 124.7±30.9 3.50±0.32 0.33±0.07 18.0±5.5对照组 125.4±32.4 5.08±0.41 1.08±0.10 35.7±10.4 t/0.04 19.21 38.86 9.52 P/＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

手足口病是一种由肠道病毒引发的传染性疾病，发病部位主要为手、足、口腔等部位出现多处小疱疹或小溃疡，其中引发该病症的肠道病毒主要可分为20多种类型，柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）属于最常见的肠道病毒类型。通常情况下，手术口病在5岁以下的儿童中较为常见，临床症状主要可表现为口痛、厌食、低热，大多数患儿在1周左右即可自行恢复，但少数患儿却会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至在患儿病情较为严重的情况下会导致患儿死亡[4]。

目前，治疗小儿手足口病合并脑炎最为有效的措施为药物治疗，而为了进一步提升治疗效果，往往需要在患儿的治疗过程中采取一定的护理措施。循证护理则是一种具体化临床问题，通过查阅相关资料以及结合自身经验的方式展开护理依据的寻找，最终制定出完整的护理方案，达到提升护理效果的目的[5]。具体而言，通过循证问题寻找循证依据主要可从以下几个方面展开护理工作，（1）小儿手足口病合并脑炎会引起神经系统受累，同时可引发神经源性肺水肿等病症，而则也就要求护理人员应该对患儿的生命提升进行严密观察，做到早发现早治疗；（2）展开脑脊液检测，并提升脑脊液检查的准确性和可靠性，从而更加充分的判断患儿的病情；（3）因为口腔内的疱疹破溃之后会出现口腔溃疡，所以要求护理人员应该强化口腔护理工作[6]。

综上所述，将循证护理应用到小儿手足口病合并脑炎护理中的效果显著，不仅降低了并发症的发生率，而且在提升患儿家长护理满意度的同时有效改善了患儿的临床体征指标，值得在临床中推广应用。