颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防与有效护理方法研究

李艳玲

（安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

颅脑外伤微创气管切开治疗是保持颅脑外伤患者呼吸道顺畅以及缓解呼吸道梗阻的主要方式，但是气管切开治疗属于侵入性操作，因此在治疗的过程中很容易出现各种并发症，所有针对于这一问题，临床应引起高度重视，需要实施有效的护理干预措施[1]，而本次研究旨在分析颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防与有效护理效果，选择100例患者进行研究，报道如下。

1 资料和方式

1.1 患者资料

本文研究中所有的患者均为2016年8月～2018年1月来院治疗，其参组人员为100例，所有患者均实施颅脑外伤微创气管切开术治疗，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者的例数为50例，其男性患者和女性患者例数各为25例，年龄跨度最大的为67岁，最小的为21岁，平均年龄为（43.21±1.33）岁，而对照组患者的例数为50例，其男性患者和女性患者例数分别为26例和24例，年龄跨度最大的为68岁，最小的为22岁，平均年龄为（43.27±1.18）岁，分析其临床资料，差异较小，可实施下方实验。

1.2 护理方式

对照组患者实施传统护理干预，而观察组患者则针对并发症实施针对性干预，

1.2.1 术前干预，在手术前，护理人员应保持患者病房的干净和整洁，并确保其空气清新，定期对病房进行消毒处理，保证温度和湿度适宜，严格控制有呼吸道感染以及皮肤感染患者进入病房，在手术前彻底将患者的鼻腔以及口腔的分泌物清除，并准备好相应抢救物品，严格实施无菌操作[2]。

1.2.2 术后干预，（1）手术切口干预，在手术结束后，护理人员应观察其切口情况，并要保持切口的干燥，及时观察其辅料以及渗血情况，并及时的更换，在实施各种操作时应严格执行无菌操作，采用边长为5cm的无菌纱布覆盖气管套管外口，并将纱布喷湿，避免其脱落，每天进行2次换药，同时对患者切口周围的皮肤进行消毒处理。（2）饮食干预，在手术后，为了降低并发症的发生，加速患者的恢复，应重视饮食计划，以维生素高、蛋白质高以及热量高的食物为主，及时纠正患者术后负氮平衡和高代谢情况，预防术后消化道出血的发生，首先应先实施鼻饲护理，在患者出现吞咽反射后予以胃管拔除，经口进食，并观察患者的饮食情况[3]。（3）气管套管干预，护理人员应保持套管系带松紧适中，并避免脱落以及压迫，在无菌操作下每天更换4次，利用双层盐水纱布将管口覆盖，滤过空气中的污染物。（4）超声雾化干预，在手术后，应予以患者生理盐水超声雾化吸入干预，起到其抗菌效果，降低患者呼吸道的细菌含量[4]。

1.3 观察范围

观察上述患者对护理的满意度，同时分析术后并发症发生情况，并了解患者住院时间。

1.4 统计学方式

采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析上述患者对护理的满意度

在表1中发现，观察组患者的满意度明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 比较和分析上述患者术后并发症发生情况

在下文表2中看出，观察组的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。

2.3 分析患者的住院时间

观察组患者的住院时间为（8.34±2.17）d，对照组患者住院时间为（11.37±2.68）d，观察组住院时间明显短于对照组，P＜0.05。

表1 患者对护理的满意度

表2 比较和分析上述患者术后并发症发生情况

3 讨 论

颅脑损伤微创气管切开术是治疗颅脑损伤的常见方式，但是在气管切开后很容易出现并发症，会降低手术效果，因此需要对患者的并发症进行相关评估，并实施有效的护理措施，而在此次研究中，我们针对颅脑损伤微创气管切开术常见的并发症进行整理和分析，并在手术前、术后切口、饮食、气管套管等方面进行干预，为患者提供良好的无菌环境，并严格的实施无菌操作，减少其肺部感染的发生率，同时还能加速患者的恢复[5]，而通过此次研究结果也不难看出，观察组患者的满意度明显高于对照组，同时，观察组的并发症发生率明显低于对照组，其住院时间也明显短于对照组，P＜0.05，进一步说明，针对颅脑损伤微创气管切开术后并发症实施有效的护理干预措施，可以有效的降低并发症发生率，加速患者的恢复，提高其生活质量，同时还提高患者的满意度，临床意义较为深远。