他汀类降脂药物值得推广

文/河南省淮阳县人民医院 常怡勇（副主任药师、执业药师）

他汀类药物是治疗高脂血症的特效、常用药，能抑制胆固醇使其合成减少，有清除高黏血脂的作用，其对人类的贡献不亚于当年的青霉素，推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。目前上市的他汀类药物种类繁多，主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀等。最近英国高血压学会提出，他汀类可作为防治心血管疾病的一级和二级药物。但令人遗憾的是，目前我国许多基层医院还没有广泛使用他汀类药物，许多基层医务人员、患者还不了解他汀类药物，因而拒绝使用。

1993年有人试用洛伐他汀80毫克与安慰剂对比，结果服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B分别下降32%、38%、36%，高密度脂蛋白升高8.5%。实验说明，洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展，并可降低冠心病、脑中风、心肌梗死的死亡率。

1994年，北欧医学界观察了4444例冠心病患者，日服辛伐他汀20毫克，随访4.1年，服药组与服安慰剂组对比，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降25%、35%、10%，高密度脂蛋白升高8%，死亡率大大下降。

此外，还有人对阿伐他汀、亚伐他汀及贝伐他汀进行临床观察，结果与上述试验相似。

所以，患有高脂血症者，请不要拒绝使用他汀类药物，它会给你的健康带来意想不到的好处。

他汀类药的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心，偶见有过敏反应、头痛、视力模糊等。此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。近年来，他汀类药物所致肌痛或肌无力引起国内外广泛关注，患者在服用这类药物时应注意不可随便增加剂量，一旦出现肌痛或肌无力征兆则应及时就诊，请医师判定是否减量或停药。他汀类药的不良反应如发现及时，可很快得到控制。