名医邓大君教授谈肿瘤的病因及预防

文并摄影/本刊记者 陈德生

毋庸讳言，恶性肿瘤对我们人类健康的威胁是巨大的，人们无不“疾之如仇敌，恶之如鸱鸮”，避之唯恐不及。因此，世界各国都投巨资、组织相当数量的科学家下大力气研究它，以求攻克这个顽固堡垒。我们国家也是一样。许多肿瘤研究机构通过多年的科学研究和实验，已经创造出了斐然的成果，或提出了有价值的学说，供人们参考，北京大学肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所病因研究室就是这样一个部门。该研究室在我国著名肿瘤病因学家邓大君教授的主持下，通过对肿瘤病因深入的研究，已经明确了一些肿瘤的病因或高危因素，为人们科学有效地防治恶性肿瘤提供了有益的经验。这正是我们的读者所需要了解的。有鉴于此，记者日前专程赴京，采访了邓大君教授，请他谈了恶性肿瘤的病因及预防。采访中，邓教授以他渊博的专业知识和多年的研究成果，向记者讲述了相关情况，令记者听后大为受益。

邓教授首先介绍了恶性肿瘤的基本情况，他说，恶性肿瘤是一种能够自主增殖、生长不受控制的组织，这种组织可以在发病部位疯狂生长，破坏周围的正常组织和结构，进一步还可以全身转移，破坏远处的组织和器官。自主增殖、局部破坏和远处转移，是恶性肿瘤的三大特征。在我国，男性恶性肿瘤发生的最高频率依次是肺癌、肝癌、胃癌，女性恶性肿瘤发生的最高频率依次是乳腺癌、肺癌、胃癌。

谈到恶性肿瘤的病因，邓教授说，对于恶性肿瘤，人们常常谈及的是：究竟是遗传因素起主要作用还是环境因素起主要作用。通过国际、国内肿瘤的研究及大量的临床实践，可以明确地说，是环境因素即后天因素起了主要作用，而遗传因素则处于次要的地位。那么，是哪些环境因素导致恶性肿瘤的发生呢？根据美国的研究数据，恶性肿瘤的首要因素是吸烟，人类的肿瘤大概有三分之一是由吸烟引起的；其次是肥胖，大概有五分之一的肿瘤是由肥胖和缺乏锻炼引起的；其他如不合理饮食等，大约不到百分之十。这虽然是美国的研究数据，但对我们也有参考价值。

邓教授说，环境因素，即人类暴露于致癌物的途径有五种：第一类是吸入性的，例如刚才说的烟草，以及雾霾、氡子体、粉尘、苯、甲醛等。第二类是食入性的，主要是食物和饮水，包括霉变食物、焦化食物、饮水污染、重金属、工业污染、生物毒素、营养素缺乏等。这里，咱们重点说一说发酵和腌制类食物。以前在福建长乐地区，胃癌的发生率很高，经调查发现，这里的人们喜吃一种自制的虾油（鱼露），这种食物经过长时间的腌制和发酵，滋生了多种真菌，还有大量的亚硝酸盐，它们或直接引发癌变，或引发食管、胃的上皮化生和异型增生等癌前病变，最终导致癌症的发生。韩国的胃癌发生率也很高，可能与他们经常食用一种民族风味食物泡菜有关。由于泡菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐，这是公认的致癌物的前体，在胃里很容易与胺类物质结合成化学致癌物，经常吃泡菜因而容易患胃癌。所以在这里我们提示大家：不是所有的传统食物都是好的，我们应该用现代科学的观点来认识传统食物，批判地继承，有益健康的就让它发扬光大，有害健康的就毫不犹豫地摒弃。第三类是不良的生活习惯，例如暴晒，会增加皮肤癌发生的概率；多吃少动致肥胖，会增加患结肠癌、乳腺癌以及内分泌系统肿瘤的风险；长期熬夜导致生物钟紊乱，降低机体的防御能力，是世界公认的致癌因素；长期吃烫嘴的食物、长期咀嚼槟榔等会致黏膜损伤，增加患食管癌、口腔癌的风险。第四类是慢性感染，例如血吸虫等寄生虫虫卵可以在人类的肝脏等组织里沉积，致局部发生炎症，使肝癌、膀胱癌的发生率升高；细菌感染，现在尤其需要强调的是幽门螺杆菌，不但可以导致胃炎、胃溃疡的发生，还可以促进胃癌发生，是胃癌发生的元凶，如果我们在体检中发现有幽门螺杆菌，并且伴有胃炎、胃溃疡等疾病时，就应该使用抗生素来清除它，防止胃癌发生；还有人类乳头状瘤病毒、疱疹病毒、肝炎病毒等，也是确定的人类致癌因素，好在对大多数致癌病毒，人类都已经开发出了疫苗，这就大大降低了它们诱发恶性肿瘤的概率。另外，还有其他一些特殊情况，即第五类，像高辐射场所、高粉尘场所、化工场所等职业性工作环境，都对肿瘤的发生起到诱发或促进的作用。但是，从我国肿瘤发生的情况看，人口老龄化是当前肿瘤发生率持续升高的主要原因，这与我国已经进入老龄化社会是相对应的。对此，我们应该有充分的认识和思想准备。

谈到肿瘤的预防，邓教授说，以上我们说了这么多肿瘤的病因，这也会致癌那也会致癌，有些甚至让人感到手足无措。但是，我们更应该看到，人类的平均寿命却是实实在在地延长了，这也是不争的事实。究其原因，是因为我们人类自身有强大的防御能力和修复能力。以此为基础，根据我们以上讲的肿瘤病因，就可以对肿瘤进行有的放矢的预防。需要做并且能够做到的，第一就是要远离烟草，不但自己不吸烟，还要劝诫亲属及周围的人不吸烟。戒除烟草，就能大大地降低肿瘤的发生概率。第二是均衡、合理饮食，不要偏食，别让营养素缺乏，这是防御肿瘤的物质基础。当然，也不能暴饮暴食，要做到六七成饱和细嚼慢咽。还要远离有害食物，少吃或不吃腌制、油炸、熏烤等食物，不吃霉变和过烫的食物。第三是适量运动，让运动成为每天的生活常态，使身材保持在体重指数要求的正常范围内，以减少肥胖发生的可能性。第四是养成良好的生活习惯，如不让皮肤暴晒、生活作息有规律、睡眠充足不熬夜、多喝绿茶等。第五是要定期体检，对肿瘤早发现早治疗。老年人虽然是肿瘤的高发人群，但老年人肿瘤却发展得较慢，这是老年肿瘤的一个特点，这对于及时发现、及时治疗肿瘤是有帮助的。第六是心态平和，精神愉悦。我们应该做到知足常乐，让自己总是处在一种快乐的精神状态中。人总是比上不足、比下有余，有点儿阿Q精神不是坏事，它可以帮助自己调整心情，消除心理不平衡，对增强身体免疫力有帮助。快乐是世界上防癌抗癌最好的药物，任何东西都不能与之比拟。第七是如果还有能力，应做些力所能及特别是公益之事，例如进行科普宣传，让更多的人懂得肿瘤预防的知识；去养老院、停车场、地铁或公交车站做些义工，也是功德无量的事情。这些，都会直接或间接地促进身体健康、预防肿瘤的发生。