精细支持护理对改善老年帕金森病患者认知功能障碍的临床意义研究

李秀丽 陶秀健 鲁 燕

（大连市友谊医院老年病科二病房，辽宁 大连 116001）

帕金森为慢性神经系统疾病，好发于老年人，近几年随着我国人口老龄化的加剧，帕金森的发病率逐年上升。对老年帕金森病患者其自主神经功能、运动、认知功能都存在一定的障碍。有些严重者会出现焦虑、失眠及抑郁等问题[1]。对于该病的护理多数以心理护理为主，但是忽略了其他方面的护理。笔者从2017年起对帕金森患者采取精细支持护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年1月，在我科室就诊的80例老年帕金森病患者，随机分为对照组40例，对照组采取普通老年病科护理措施，其中男性20例，女性20例，年龄65～85岁，平均年龄（70±2.3）岁；试验组40例，在对照组的基础上采取针对老年帕金森病精细支持护理措施，其中男性19例，女性21例，年龄66～86岁，平均年龄（71±2.1）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别、等，没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取常规护理措施，试验组在对照组的基础上使用精细干预护理措施。①写周记：护理人员指导患者进行写周记，记录下患者这1周发生在自己身上的开心的事情，主要记录下原因、发生时间。在整个记录过程中可以给予患者积极向上的情绪，从生活的点滴中认真思考，从而得到良好的体验。②感谢表达法：指导患者多对家属和亲人进行表达感激之情，可以使用写信的方式，提高患者的用脑能力，从中患者可以获得表扬和赞许，提高患者的自信心。③自我认知法：为了提高患者的自我认知功能，护理人员在患者住院期间指导患者进行挑战，让患者尝试挑战从来没有接触的东西，提高患者的自信心，同时对患者进行鼓励。④幸福感疗法：通过和患者进行交谈引导患者想起以前快乐的事情，可以使患者更加积极乐观的处理问题，在短时间内提高患者的幸福感[2]。⑤兴趣鼓励法：没一个患者都有自己的长处，发觉患者的长处，进行鼓励，提高患者的自身优势

1.3 观察指标：采取蒙特利尔认知功能评估量表评价患者的认知功能[3]。

1.4 统计学方法：SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组各项观察指标均优于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表1。

3 讨 论

帕金森病是神经功能受损疾病，可以表现为运动系统障碍，给生活带来不适，但是随着研究的深入发现帕金森患者不仅表现为运动系统的障碍其非运动系统也存在一定的障碍。有些患者会表现出抑郁或者失眠等。精细支持护理不同于以往的护理模式，不仅仅针对患者的缺陷进行护理，而是更加关注对患者自身潜力的挖掘。护理人员通过一些日常生活中的小事件的运用，调高患者的自信心，和对自我的认知能力，让患者认识到自身的优势，提高战胜疾病的信心。降低以及预防负面情绪的发生。另外，研究显示，当机体神经受到损伤后，部分是可以再生的，通过特殊的学习和训练可以达到恢复功能的作用[4]。从本试验可以看出，试验组通过写周记、感谢表达法、感谢表达法、幸福感疗法等方法的精细护理，可以显著的，激发患者的潜能，改善患者的脑部功能，提高老年患者的语言能力、恢复老年患者的执行能力等，明显改善患者的定向力及延迟回忆，从本试验可以看出，试验组患者的各项观察指标均优于对照组患者的各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者观察指标比较（

表1 两组患者观察指标比较（

注：*P＜0.05

试验组 40 6.01±0.61* 40.11±0.77* 1.39±0.66* 2.77±0.34* 3.01±1.44* 4.85±0.57* 2.31±0.44*对照组 40 5.01±0.34 2.02±0.56 1.01±0.64 1.96±0.56 2.09±1.42 5.95±0.61 1.93±0.45

综上所述，对患帕金森病的老年患者采取精细化支持护理，可以明显提高患者的认知功能，提高患者的生活质量，值得在临床推广。