迈瑞PM系列监护仪的工作原理及维修维护

王廷成

云南省保山市人民医院设备科 (云南保山 678000)

随着人类社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，科技创新成果越来越多地融入大众生活，其中就包括用于测量人体各项生命体征的监护仪，它是创新科技应用于临床医学领域的经典实例。现如今心电监护仪已成为各大医院不可或缺的医疗设备[1]。现着重介绍迈瑞PM系列监护仪，从其工作原理、常见故障、维修与维护几个方面进行简要概述。

1 工作原理

迈瑞PM系列监护仪通过传感器感应人体生理特征的变化，然后以参数模块为基本单元获取信号，通过相应转接板将测试结果传送给主控板，完成数据与波形的采集，然后放大信息信号，经处理后变成波形与数字在显示屏中显示出来[2]。其中主控板的命令和模块的状态信息也通过转接板进行传递，且转接板还实现了电源的转接和变换。

2 常见故障

迈瑞PM系列监护仪维修思路为由简入繁，首先确保探头、连接线、袖带等耗材未损坏；再检查保险丝、二极管等容易被打坏且直观易检测的元件；由于现在监护仪均为模块化设计，方便厂家增加新的选配件，维修上则要注意模块与主控板接插件是否牢固。以上操作完成后若故障仍不能得到解决则需根据电路和故障发生部位检查电路板。由于每个病区均备有数台监护仪，也可在预估故障位置后选择替换修理法，换上无故障的电路板看故障是否得到解决。

2.1 案例一

2.1.1故障现象

监护仪电源指示灯亮，但按下开关监护仪为黑屏。

2.1.2故障分析

查看风扇是否旋转。若风扇旋转，说明电源部分从市电入口直至风扇控制电路都没问题，故障出在显示器部分；若风扇不旋转，则说明电源部分有故障。

2.1.3故障原因

若风扇旋转，说明故障为显示器黑屏。黑屏一般原因为：(1)显示器背光板高压逆变器部分损坏；(2)显示器与主控板接插件部分松动。若风扇不旋转，说明故障在电源部分。电源部分是监护仪电路故障高发区，维修时在有条件的情况下最好对照电路图由简入繁逐步维修，大致的维修思路——检测保险丝→检测二极管→检测开关管→检测开关管附近电阻阻值→检测电容两端电压→用示波器检测开关管。

2.1.4解决方法

显示器故障：(1)更换高压逆变器部分电路，俗称“换高压条”，注意，若为此部分故障从侧面看显示器是可以看到微弱的图像的，能帮助确定故障；(2)将显示器与主板的接插件插紧、加固。电源部分故障：(1)更换保险丝，需注意此步骤完成后很有可能再次通电后保险丝仍然被打掉，若发生此种情况需继续深入检查电路；(2)更换二极管、开关管、电容电阻等电子元器件。

2.2 案例二

2.2.1故障现象

按下面板上的“测量无创血压”键后，血压无法测出，监护仪报错为“漏气”。

2.2.2故障分析

首先从最简单直观的袖带查起，检查其是否漏气，或者更换一副新的备用袖带再打气，同时也要检查接口的气密性。排除耗材因素后，需要考虑充气泵及相关阀门是否有故障。

2.2.3故障原因

(1)袖带漏气；(2)袖带与打气口连接不牢固；(3)充气泵卡死；(4)泄气阀门堵塞。

2.2.4解决办法

(1)更换袖带；(2)更换接口；(3)更换充气泵；(4)清洗泄气阀门，可使用注射器吹气疏通，拆卸及装回需注意O型圈；(5)以上步骤检查完毕仍未能解决问题，则需进行替代修理法，更换血压模块尝试是否能解决故障。

2.3 案例三

2.3.1故障现象

护士无法在监护仪中央站看到监护仪的实时状态。

2.3.2故障分析

该种故障每周都要发生两三起，造成的原因有人为因素也有机器因素。监护仪的操作上，要求护士在患者出院后及时在中央站进行“解除患者”操作。若该监护仪未经“解除患者”操作即被用于其他床号的患者，且原床位再有新患者使用并接上其他监护仪后，床位号会前后冲突导致中央站看不到监护仪状态。机器方面，需要检查网络相关组件是否存在故障。

2.3.3故障原因

(1)护士在患者出院后未执行“解除患者”操作；(2)IP地址冲突，两台不同的监护仪使用同一IP地址；(3)网线故障；(4)设备带上的网络接口模块损坏；(5)监护仪网络接口内8根引针之间存在搭接；(6)监护仪网络接口板存在虚焊。

2.3.4解决办法

(1)进入监护仪“菜单”下的“机器维护”，输入密码后更改床位号、IP地址等信息，IP地址最后两位一般表示病区号和该病区内的监护仪编号，如7病区第9台监护仪则为79，更改后在中央站“系统设置”内接收一下被更改的监护仪；(2)更换网线；(3)更换设备带上的网络接口模块；(4)将搭接在一起的监护仪网络接口内的引针用镊子掰开放回原位；(5)重焊网络接口板上的虚焊处，若仍无法解决故障则更换网络接口板(图1)。

图1 迈瑞PM系列监护仪网络接口板

3 日常维护保养

工程师应定期对监护仪进行维护保养及预防性维修，同时也应指导临床医护人员合理使用监护仪。(1)指导护士在患者出院后及时进行“解除患者”操作，以免信息冲突。(2)对监护仪风扇定期进行除尘保养，防止机器内部散热不佳，引起橡胶类物品的软化粘连。(3)血压袖带等低值耗材发现破旧应及时更换，以免影响监护仪使用。

监护仪是医院最常见的医疗电气设备之一，医院的工程师需要熟练掌握监护仪的原理、维护及维修，使其处于最佳状态，满足临床科室使用需求。维修时由繁入简，维护时也需注意对低值耗材的及时更换，最大限度发挥监护仪的功能。