ACOMED AT660D SERIES手术床故障及处理

杨江海

陕西省人民医院手术室，陕西 西安 710068

随着科学技术的进步、机械加工能力的加强以及设计制造水平的提高，手术床已由最初的人工驱动式发展为遥控电驱动式，大大提高科室手术治疗便捷性，从而将手术室医务人员从繁琐的手术床驱动操作中解放出来[1]。不过在实际使用中，随着器械设备使用次数增多，原本的设备元件逐渐老化，手术床易发生故障，若未及时解决对临床手术治疗较为不利，特殊情况下若在术中发生手术床故障可能对患者生命健康造成严重不良影响。对此，做好手术床检修及故障处理是确保手术床应用安全性的关键。AT660D SERIE型手术床是我院2012年引进雅柯美德公司的产品，它具有移动方便，可使用交流电源供电的手术单元，工作6年来，出现多次故障。现将两个同类故障及处理情况总结如下，供同行参考。

1 故障一

手术床在使用当中突然出现非人工操作的头低脚高动作。

1.1 分析 根据故障发生来判断,初步认定是手术床操作手柄破损进水，导致引发头低脚高按键意外接通，引起手术床发生动作。

1.2 处理 关闭电源，更换操作手柄；再次通电，进行反向操作，恢复手术床正常位置。通知设备维修人员，同时将问题反馈给生产厂家。

2 故障二

手术床在使用控制手柄将床面由右倾位向水平位恢复过程中，突然出现床面持续向右侧倾斜，控制手柄失效的情况。

2.1 分析 根据故障情况，初步认定为控制手柄个别按键（右倾）接触点不能恢复分离，持续接通造成。

2.2 处理 关闭电源，更换操作手柄；再次通电，进行反向操作，恢复手术床正常位置。

3 小结

电动手术床的各种动作是在通电情况下才能完成的，在发生意外动作时紧急断电可以停止动作继续发生。一般手术床装有电源开关，部分品牌的电动手术床装有紧急刹车按钮，方便紧急情况下使用。拔掉电源插头是更为可行的应急方法。

操作手柄（或称为遥控器，手控器）是易磨损的控制部件,在平时使用时要小心存放，整理好操作手柄和连接线，不要让线路打结、缠绕或硬拉连接线，这样容易折断遥控器的线路和损坏遥控器[2]。该型手术床所配操作手柄材质稍嫌单薄，塑料防水膜容易破损，壳体也容易破裂，更应小心使用。要防止溅入碘酊、碘伏以及患者的血液、体液等，损坏操作手柄，更要防止进入液体造成操作手柄自行产生误动作，影响手术的正常运行，甚至发生危险状况。要对操作手柄进行防护，加固，有人介绍气泡膜包裹法也采用[3]。部分电动手术床在床体上另外设置操作面板，方便在操作手柄故障时使用。

临床手术床使用过程中除注意事项及问题外，手术床使用中还可能出现无法完成平移但其他功能正常的现象，针对此种情况需通过替换法排除受控器有无故障，打开控制箱盒盖，检查电磁阀有无损坏，受控器与电磁阀异常均可导致平移故障发生，若检查提示为正常，则在检查油缸是否堵塞或者有关是否漏油所引起，并对限位开关进行检查。电磁阀、受控器损坏需联系生产厂商进行设备更换，若为油缸堵塞或漏油引起求助专业维修人员进行维修，若未开关损坏可自行更换开关。

在临床手术床的使用中机械故障的发生与操作者自身操作方法、保养方法等有直接联系，因而建议实际工作中若手术床使用时限不长，非设备过度老化引起的问题但故障发生较高，证明临床操作、保养环节存在问题，需要从人员管理层面着手对手术床故障进行控制。进行规范化培训提高操作者的实际操作正确性是确保手术床操作得当的有效方法，敦促操作人员养成良好的维护习惯，掌握正确的维护方法，可有效降低故障发生率同时延长手术床使用寿命。此外，建立全面的保养维护制度，从日常使用及检查维护保养，到每周进行1次基础检查维护，每月进行1次深入保养维护，每年进行1次彻底性功能检查及元件检修。确定每1时段内保养内容及保养方法，要求操作人员严格落实，并定期接受检查，进一步完善手术床管理工作使故障发生率进一步降低。

总的来说，电动手术床的故障一般在手控器、液压油缸、油管部分和电磁阀线圈，液压泵极少发生损坏[4,5]。对于手术床发生的问题及时与设备维修人员沟通，并反馈给生产厂家，进行维修改进，做好手术床的日常维修保养，强化操作人员的专业水平及操作能力，同时还应当与同行进行分享，避免同类故障在不同医院发生。