分析胃癌手术患者麻醉恢复期的手术室护理干预方法及效果

叶红，代冬春，钟迎春

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

胃癌在我国恶性肿瘤中居于首位，手术是治疗根本措施。本文旨在研究对胃癌手术患者麻醉恢复期实施手术室护理干预的临床效果，特选取我院120例胃癌手术患者展开研究，现做报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院胃癌手术患者120例展开研究：对照组：男/女（35：25），年龄55-79岁，平均（67.56±10.25）岁；观察组：男/女（30：30），年龄56-79岁，平均（67.88±10.33）岁；对比分析120例患者基线资料，无明显差异。

纳入标准：（1）所有患者经CT、MRI诊断，均符合临床对胃癌的诊断标准。（2）病情稳定，意识清楚，配合度较好者。（3）所有患者及家属均对此次研究之情，签定知晓同意书。

排除标准：（1）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者。（2）严重本体感觉障碍者，如意识障碍、认知障碍、沟通障碍者。（3）凝血障碍者。（4）胃癌根治术禁忌症者[1]。

1.2 方法

对照组：常规护理：严格按照本院护理流程对其实施常规护理措施。

观察组：手术室护理干预：（1）术前护理：护理人员详细了解患者及其家属整体情况，而后根据其特点开展术前沟通，将手术麻醉方式及常见的不良反应详细告知患者及其家属；取得她们的充分理解和配合[2]。提前营造良好的手术室环境，调控好温湿度；麻醉诱导开展前护理人员详细核对患者身份信息和具体麻醉方式，从而确保麻醉顺利进行[3]。术床加铺保温毯，避免患者出现低温现象。（2）术中护理：密切观察患者各项生命体征变化情况[4]，若出现异常，立即上报并展开救助措施。术中严格配合医生、麻醉医师；采用输液加温仪对输入液体和血液进行处理，注意保护裸露皮肤。（3）术后护理：拔管：术后待患者清醒后及时将手术情况详细告知患者，并指导患者如何配合拔管，指导其学会正确咳嗽咳痰，确保及时排出口腔分泌物和呼吸道通畅[5]。麻醉恢复：患者在麻醉恢复室时，指导患者采取合适体位，一般为去枕仰卧位，头部偏向一侧，观察并记录生命体征，避免并发症。送回病房后叮嘱家属相关注意事项。呼吸道护理：密切观察呼吸道情况，避免出现呼吸道堵塞现象，及时清理口腔分泌物。并发症护理：密切观察生命体征变化，实时监测体温。若出现脱水现象，给予补液处理[6]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比分析两种模式下两组患者围术期各指标（体温变化、出麻醉室时间、拔管时间、术后苏醒时间、住院时间）情况。

1.3.2 对比患者满意度

采取医院自制调查问卷，其中分值0-100分，评价等级为非常满意（评分≥90分）、基本满意（评分在70-90分区间），不满意（评分≤70分）3个档次，其中（非常满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度。

1.4 统计学

2 结果

2.1 对比围术期各指标情况

经对比，观察组患者围术期体温较稳定，出麻醉室时间、拔管等用时均较对照组低，两组患者围术期各指标对比存在统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两种干预模式下围术期各指标情况对比（±s）

表1 两种干预模式下围术期各指标情况对比（±s）

组别 体温变化（℃） 出麻醉室时间（min） 拔管时间（min） 术后苏醒时间（min） 住院时间（d）术中 关腹 术毕观察组 n=60 36.58±0.66 36.77±0.60 36.66±0.55 46.33±11.22 16.56±5.22 45.22±6.55 8.22±1.11对照组 n=60 34.56±0.99 35.25±0.15 35.26±0.15 78.56±10.36 25.55±6.56 68.56±8.55 12.33±2.56 t 13.1505 19.0372 19.0223 16.3476 8.3064 16.7856 11.4096 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比分析两种干预模式下患者满意度

观察组满意度为96.6%，对照组为83.3%，观察组满意度明显较对照组高，P＜0.05，见表2。

表2 两种干预模式下满意度对比（n、%）

3 讨论

胃癌属于临床常见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮；体重减轻、疼痛较重是胃癌患者最常见的临床症状，与此同时患者还会伴随不同程度的消瘦、贫血、营养不良、恶病质并发症，并且临床死亡率较高；因此该病对患者身体健康和生活质量造成严重威胁[7]。胃癌患者早期无典型的临床症状，一般发现症状时就证明患者已进入晚期[8]。现阶段临床治疗胃癌，多采用胃癌根治术，目前胃癌根治术是治疗胃癌的主要也是根本措施；手术方式具体是指胃癌根治手术，是将胃大部分切除，重新建立消化道的一种术式，该术式时间长、影响范围大，所以一般患者是在全麻状态下接受手术的，但受麻醉药物影响，患者在术后麻醉恢复期出现不同程度的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，所以不仅会给患者带来较大的痛苦。还会严重影响着预后情况和身体康复，因此在患者麻醉恢复期实施相关手术室护理干预至关重要。

手术室护理干预可有效带动护理人员工作的积极性和自信心，确保护理人员能够积极开展围术期护理工作，从而进一步降低患者因手术而产生的痛苦[9]。术前通过健康宣教和心理鼓励等干预措施可以最大程度缓解患者负面情绪，使患者做好手术准备，从而有效避免手术事故。术中指导患者调节体位，进行心理安慰，全面缓解患者对手术治疗的恐惧感，确保手术顺利实施。术后通过饮食药物干预等措施提高患者预后情况，加速其快速康复[10]。

本文旨在研究对胃癌手术患者麻醉恢复期实施手术室护理干预的临床效果，特选取我院120例胃癌手术患者展开研究，分组分别实施护理干预措施；其中观察组患者接受科学有效的手术室护理干预；相关医护人员严格按照患者实际病情发展情况，并尊重个体差异，从而实施护理措施；术前做好相关准备工作，术中督导麻醉配合，术后根据患者实际情况提供良好术后护理；例如口腔及呼吸道护理，从而确保患者更好恢复。因此观察组于对照组相比，观察组效果较好；患者术中体温（36.58±0.66）℃，（36.77±0.60）℃，（36.66±0.55）℃，对照组分别为（34.56±0.99）℃，（35.25±0.15）℃，（35.26±0.15）℃；各时段内对照组体温明显较对照组低，P＜0.05。观察组出麻醉室时间（46.33±11.22）min，拔管时间（16.56±5.22）min，术后苏醒时间（45.22±6.55）min，住院时间（8.22±1.11）d，满意度为96.6%，由此可见实施手术室护理干预效果明显好于常规护理。

综上所述，对接受胃癌根治术治疗的手术患者，在其麻醉恢复期实施具有针对性的手术室护理干预效果显著，可明显缩短患者出麻醉室时间、拔管时间、术后苏醒时间以及住院时间，并且还能全面提升患者及其家属的护理满意度；因此值得临床借鉴和推广。