分析地佐辛联合护理干预对骨折术后患者不良反应的临床效果

肖林燕

南昌大学第二附属医院，江西 南昌 330000

骨折发生的情况一般有三种，直接暴力所致的骨折，即暴力作用于骨骼的某一部位，受伤后伴有组织损伤；间接暴力所致的骨折，通过扭转作用或者杠杆作用，比如从高处坠落后，躯体由于重力原因向前屈曲，则胸椎、腰椎脊柱交界处可能发生间接的损伤；积累性的损伤，即患者长期的、反复的间接或者是直接的损伤，致使某一特殊部位出现疲劳性骨折[1-2]。患者一般发生骨折后，对疾病缺乏了解和对预后的担忧，会产生多种情绪以及心理问题，基于此，本文就心理护理联合药物护理在对于骨折术后患者中进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2017年5月至2019年8月收治的48例四肢骨折患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各24例。常规组中，男性13例、女性11例；年龄25～65岁，平均(41.2±3.6)岁；其中上肢骨折15例，下肢骨折9例。干预组中，男性12例、女性12例，患者年龄26～66岁，平均(41.5±3.3)岁；其中上肢骨折13例，下肢骨折11例。两组的基本数据对比，无差异(P＞0.05)。纳入标准：两组患者均为肢体骨折；患者无精神疾患；患者的耐受力高；患者有家属陪同且同意参与研究。排除标准：患者合并有心、肝、肾等脏器的严重损害；患者对本研究的药物过敏。

1.2 方法两组患者的给予止痛泵的应用，止痛泵中含有地佐辛0.8mg/kg+氟哌利多+盐水。设定剂量后，48h持续输入，或者根据患者的疼痛情况给予不同的剂量。常规组在使用镇痛泵的基础上给予一般护理，如体位护理、基础护理、疾病护理、健康宣教等。干预组在此基础上给予心理护理，具体操作如下：

(1)成立心理护理小组，由资深护士组成，经由医院专业的心理培训师对其培训，考核合格后对患者进行心理护理；根据对患者的评估相应的护理计划。

(2)针对性的心理护理：①针对于恐惧的患者进行护理，若为开放性骨折有出血的现象，甚至会出现骨折处暴露的现象，无形中增加了患者的恐惧心理，针对此护理人员应对其进行疏导，缓解患者的紧张以及恐惧心理，减少其心理活动，以便于降低生理性的情绪波动。②针对疼痛阈低的患者进行护理，针对此护理人员使用镇痛泵干预，根据患者对疼痛的耐受性，给予不同剂量的调节。在使用镇痛泵前，告知患者药物成分可能导致的不良反应以及处理办法，以增加患者的耐受性。③针对悲伤的患者，患者生病后离开舒适的环境，尤其是内向型性格的患者更会产生抑郁的情绪，针对此护理人员应该与家属详细交谈，从家属的口中了解患者更多的性格特点，也嘱咐家属多陪伴，增加心理支持。④食物对心理的治愈能力，患者因疾病、手术的关系，缺乏活动、食欲不振，护理人员应该与其进行交谈，对其讲述身体恢复与疾病的关系，使患者认识到问题所在，从而自觉改正。

1.3 观察指标①患者入院后对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行判定：采用焦虑自评量表、抑郁自评量表测定。焦虑自评量中，患者的分数低于50分，表示无焦虑情绪，得分高于50分意味着患者有焦虑情绪，且随着分数增高焦虑越严重。抑郁自评量表中，若患者分数＜53分，则表示患者无抑郁情绪，若患者分数大于53分，则表示抑郁，且分数越与患者抑郁程度呈正相关性。②患者手术后分析两组患者的疼痛评分，并加以记录，采用视觉模拟评分法进行判定，该方法共有0至10级，评估干预前、后的疼痛情况，0级表示患者无疼痛，10级表示患者疼痛剧烈。③对比两组用药后的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析以SPSS22.0软件处理数据，计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料以()表示，进行t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组干预前、后的焦虑、抑郁评分干预后，干预组的焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组干预前、后的焦虑、抑郁评分对比[()分]

表1 两组干预前、后的焦虑、抑郁评分对比[()分]

2.2 对比分析两组干预前、后的疼痛情况干预后，干预组的疼痛程度明显较常规组低(P＜0.05)，表2。

表2 对比两组干预前、后的疼痛评分对比[()分]

表2 对比两组干预前、后的疼痛评分对比[()分]

2.3 对比两组干预后的不良反应发生情况干预组24例患者中，1例(4.17%)患者恶心；常规组24例患者中，3例患者有恶心、3例患者有头晕的现象，不良反应发生率为25.00%。两组相比具有差异性(χ2=4.182，P=0.042)。

3 讨论

心理护理对于患者而言是至关重要的护理方法，将心理学的理论知识与实践相结合应用于护理程序中，与患者建立良好的人际关系，从而改善其不良的心理状态以及行为，反之也能够促进患者身体恢复。心理护理包含了诸多内容，并不局限于具体的形式，可以从病房环境、床单位整洁、护理人员的态度、举手投足、语言等各个方面使患者感觉放心、舒心，从而影响心理变化。对患者进行心理护理时，最重要的是评估患者的临床资料，判断患者的感知力、应对能力、生理情况、人际关系处理能力以及性格特点等，将搜集的所有资料进行整合，罗列出相对应的护理问题，制定心理护理计划[3]。

一般术后患者的心理反应维持较高的水平，原因与担心疾病的愈合、家庭负担有着极大的关系，而且术后由于手术创伤的关系，患者的疼痛较明显[4]。地佐辛属于k受体激动剂，镇痛作用强，且成瘾性小，一般用于手术止痛，会出现恶心、呕吐等不良反应。护理人员在给予患者用药时，告知其不良反应的发生情况增加患者的耐受性，再结合患者的不同性格特点分别给予不同的心理护理方式[5]。干预后的结果显示，干预组的焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组组(P＜0.05)；干预组的疼痛评分明显较常规组低(P＜0.05)；干预组的不良反应发生率低于常规组(P＜0.05)，表明心理护理联合药物对骨折术后患者可以起到良好的护理效果，患者不良情绪得以缓解，且疼痛的程度低。

综上所述，心理护理联合地佐辛在骨折术后患者中的应用效果显著。