玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效观察及护理分析

李延萍，肖艳平，郭才冬，李翠芳

赣州市人民医院眼科，江西 赣州 341000

白内障属于常见的眼部疾病，其主要临床症状是眼部浑浊表现，中老年群体是主要发病群体。引起白内障的相关因素众多，比如：遗传、辐射等。白内障会导致患者视力下降，严重影响患者的日常生活，手术治疗是主要的治疗方式。其中，最常用的是超声乳化术，该种术式主采用超声波的方式进行治疗，将变性网晶状体核震碎之后，再将浑浊网晶状体核吸出[1]。超声乳化手术的治疗优势性显著，切口小、术后恢复速度快等，患者对于该种术式治疗接受度极高。但是，该种手术术后容易出现眼睛干涩等症状。有研究资料显示[2]，玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症患者，可以有效恢复眼表泪膜的稳定性，能够减轻患者的干眼症状，与此同时，加用优质护理进行辅助性治疗更有利于患者康复。本文分析玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症患者之后予以护理干预的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选定60例白内障超声乳化术后干眼症患者，这些患者2016年1月至2019年10月在我院接受治疗。所有患者均实施玻璃酸钠滴眼液治疗，之后依据不同的护理干预措施进行分组：对照组与研究组。对照组：30例患者中存在16例男性患者与14例女性患者；年龄53～73岁，平均(63.66±5.79)岁。研究组：30例患者中存在17例男性患者与13例女性患者；年龄52～74岁，平均(63.45±5.63)岁。纳入标准：①首次实施超声乳化术进行治疗；②3个月之内没有眼部用药史。排除标准：①精神疾病史；②青光眼、外伤性白内障。此次研究数据资料均经医院伦理委员会审核并批准通过，符合伦理学要求。组间资料对比，差异性不强，P＞0.05。

1.2 方法玻璃酸钠滴眼液治疗方式：每次滴一滴玻璃酸钠滴眼液(准文号：H20 100046；生产企业：Allergan Pharmaceuticals Ireland)，每天滴5～6次左右。

对照组实施常规护理，研究组予以优质护理。对照组：要求患者按医嘱用药，告知患者长期不规范用药会导致的不良影响；对患者进行干眼症相关知识宣教，让其了解疾病治疗与注意事项。

研究组：①心理护理，告知患者手术后的相关并发症，要求患者积极配合临床治疗与护理；给予患者必要的心理疏导与情感支持，指导患者放松心态的方法，对于存在严重干眼症的患者要让其了解相关的注意事项；②指导患者饮食并告知患者养成规律生活习惯的重要性，饮食上要口味清淡，严禁辛辣刺激性食物，多食用富含维生素的蔬菜与水果，比如：西红柿、胡萝卜等；在患者治疗期间，严禁烟酒，可以适当饮用茶水；③用眼护理：患者若在天热时出门要带太阳伞与太阳镜，避免阳光刺激眼部；在风沙天气出门时要做好防护眼部措施，并且尽量避免户外行动；患者所处环境下要保证湿度在60%左右，避免室内干燥；需要电脑办公的患者可以适当缩短工作时长，并注意用眼休息；患者不要过度看电视；患者的工作场所要确保通风，室内照明采用弥散照明灯光；若患者使用电脑则需要将显示屏放低；④用药护理：当患者泪液分泌不够的情况下按照医嘱给予玻璃酸钠滴眼液治疗，并且护理人员要指导其正确使用方式与使用滴数，正确的方式是：先将下眼睑轻轻往下拉，之后将眼药水滴入结膜囊内部，再闭上眼睛，致使眼药水在整个眼部散布[3]；叮嘱患者不要擅自增加眼药水的使用剂量。

表1 泪液分泌测试情况、泪膜破裂时间、角膜荧光染色情况指标对比()

表2 护理总满意率指标对比[例(%)]

1.3 观察指标对组间的泪液分泌测试情况、泪膜破裂时间、角膜荧光染色情况、护理总满意率进行指标对比。泪液分泌测试若在10mm之下则代表不正常，泪膜破裂时间在10s之下则代表不正常；角膜荧光染色检查的过程中，正常的指标在≤8点。护理总满意率=满意率+较满意率；主要依据医院自制调查问卷进行评定，评定方面涉及：护理人员服务态度与操作技能。

1.4 数据处理此次研究所涉及相关数据资料使用SPSS21.0系统进行处理，计数采用[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料采用()表示，进行t检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 泪液分泌测试情况、泪膜破裂时间、角膜荧光染色情况指标对比就研究组而言，其泪液分泌测试情况、泪膜破裂时间指标均比对照组更高，且其角膜荧光染色情况数据比对照组更低，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 护理总满意率指标对比就研究组而言，其护理总满意率指标比对照组更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

中老年人的身体各项机能逐渐下降，加之其存在眼部营养障碍等因素，引发白内障的几率会更高。除此之外，遗传、异常免疫代谢等因素也会导致晶状体蛋白质变性，进而诱发白内障。目前主要采用超声乳化手术的方式治疗白内障，手术创伤性较低且患者术后恢复速度较快，但由于术中需要使用麻醉剂，会对眼角膜造成一定程度的损伤，且之术后不可避免地会出现炎症、水肿等情况。超声乳化术最为病情严重的并发症为干眼症，若患者不能正确使用眼药水或者不注意用眼卫生则会引发干眼症。干眼症属于泪膜与眼表组织之间发生的不稳定病变情况，可以采用泪液分泌测试等方式进行检查，干眼症会对手术效果造成一定影响。

玻璃酸钠滴眼液主要用于干眼症、干燥综合征、角膜上皮损伤等疾病的治疗，可以滋润结膜与角膜上皮，并且能够稳定表面泪膜，确保眼部的湿润感，有助于促进细胞修复。有资料显示[4]，采用玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症，不仅可以改善患者的眼部症状，还可以提高视觉质量，对角膜上皮微小缺损进行有效修复。

眼部干涩是干眼症的主要临床症状，其主要原因是泪液数量少或者泪液质量差，并且泪膜破裂也可能会引发眼部干燥的情况出现[5]。白内障超声乳化术后也会引发干眼症。因此，对患者进行治疗的过程中，有必要加入优质的护理干预措施，以便达到减轻患者临床症状的目的。

结合本次研究数据，就研究组而言，其泪液分泌测试情况、泪膜破裂时间、护理总满意率指标均比对照组更高，且其角膜荧光染色情况数据比对照组更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症患者之后予以优质护理干预，可以缓解患者的干眼症症状，提高护理满意度。