PBL与CBL教学模式应用于产科临床护理教学中的效果对比

张姗姗

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

以往，在产科临床护理学教学中，通常采用CBL(Case based learning)教学模式，在此模式下，新入院的护士极易对带教护士产生依赖心理[1-2]。PBL（Problem based learning）模式是学生在教师的引导下，围绕某一专题或病例进行问题的提出、讨论和学习的过程，其核心是以问题为中心，以学生讨论为主题。但是目前由于产科护理学的师资能力不足及教学观念的偏差，很多带教护士未能对PBL教学模式给予重视。本文将PBL模式与CBL模式相进行比较，探究两种教学模式的教学效果，现将结果作如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年1月-2018年1月先后入院新护士96名作为研究对象，将其随机分为两组，对照组48名（男2名，女46名）；年龄22～26岁，平均为（23.48±0.65）岁；生源地:城镇44名，农村4名；考核成绩（78.38±4.45）分。观察组48名（男4名，女44名）；年龄22～26岁，平均为（23.55±0.62）岁；生源地:城镇43名，农村5名；考核成绩（77.97±4.37）分。两组在性别、年龄及选拔考核成绩等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组CBL教学方法，即按照临床工作的计划和大纲，全部工作均由带教护士一边做一边讲解，新入护士则在一旁听。观察组采用PBL教学模式:（1）在实施护理工作前，带教护士需将妇产科患者的相关病例资料呈现给学生，然后针对患者的临床资料提出相关的护理问题，引导新入护士进行思考；（2）观察组护士以8人为一组进行分组讨论，共分为6组，各组选出1名组长，小组成员在组长的组织下利用各种渠道收集资料，并将其与临床患者的实际情况进行思考、讨论，在讨论中提出新问题；（3）在开展实际工作前，带教护士可先让各小组成员发言讲述自己对病案的看法和理解；（4）在发言结束后对争议较大及新入护士未解决的问题进行深入地解析，点评各组的发言，包括指出不足之处并提出相应的改进方法，对表现突出的小组进行表扬及奖励。给予两组新入护士相同的带教护士、病案分析。

1.3 观察指标

将两组护士的护理质量评分、护理缺陷事件发生率进行对比分析。护理质量采用百分制，主要由产科患者对护士的护理工作进行评价，满分为100分，得分越高说明护士质量越高；护理缺陷事件发生率是指新入护士中，在护理操作时出现忘记换药、错误给药、忘记巡视病房等事件的概率。

1.4 统计学方法

新入护士成绩和满意度采用SPSS 19.0统计系统进行分析，计量数据用±s表示，以t检验；计数资料用率（%）表示，通过χ2卡方值检验。以P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

通过比较两组新入护士的护理质量评分和护理缺陷事件发生率可知，观察组的护理质量优于对照组，护理缺陷事件发生率低于对照组，且P＜0.05。见表1。

表1 两组新入护士的护理质量评分和缺陷时间发生率比较

3 讨论

产科疾病在临床中较为常见，而随着人们健康意识的增加，越来越多的患者对临床护理工作提出了更高的要求。尤其是新入院的护士，很多患者常常持有不信任的态度，加上新入院护士的事件操作经验少，常常会存在错误给药、忘记巡视病房、忘记提醒患者吃药等工作缺陷。所以，针对新入护士的带教工作必须给予重视。传统的教学方法中带教护士习惯将护理学知识的单向输入，导致新入护士过分依赖带教护士的讲授，缺乏操作能力。PBL模式正是为了改进现有的教学模式、提高临床护理教学质量、培养具有创新能力的护理人才而产生的，通过小组讨论、独立学习及共享信息等步骤，促使学生由知识的被动接受者向自主学习者、合作者和研究者转变，成为教学中的主体，提高其发现问题、分析问题和解决问题的能力[3-11]。教师在简单引导的同时总结学生未能较好解决的问题，同时学生可将教师未涉及到的问题在PBL模式教学时提出并讨论。本次研究中，观察组采用PBL模式教学方法，在课堂教学过程中，学生都能积极地参与到小组的讨论中并踊跃发言，按步骤完成教学任务，所提出的见解非常具有实践性；并且组员讨论后依然不能解决的问题均具有共通性，这将使得教师最后的总结更有针对性，巩固了护理专业知识。观察组新入护士的护理质量评分为94.49±1.87分，均显著高于对照组的77.23±1.37分，且观察组的护理缺陷事件发生率为6.52%，明显低于对照组的23.91%，且P＜0.05，表明PBL模式教学取得的教学效果较好。

由此可见，与CBL教学模式相比，将PBL教学模式应用于产科护理学教学中具有良好的教学效果，有利于提高护士的护理质量，从而减少护理缺陷事件的发生。