彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值研究

李莉，刘宗艳，罗永梅，沈会丽，马惠，魏冬云，张慧英

(兰州市中医医院，甘肃 兰州 730000 )

0 引言

近些年来，我国2型糖尿病患病人数正在不断增多，并发症将会影响患者的生活质量，甚至存在截肢危险[1]。本文中详细分析了引发2型糖尿病患者并发症的原因，并给予相应的解决方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，择取我院在2014年1月至2015年12月接收的120例2型糖尿病患者为研究实验组，这其中男65例，女55例，年龄在38-82岁，平均（58.7±10.8）岁。同时选取同期来医院体检施以彩色多普勒超声检查的健康人员60例为参照组，男35例，女25例，年龄在30-84岁，平均（52.8±4.2）岁，两组患者在基本资料上并无明显差异。

1.2 检查方法

采用美国GE vivid 7型彩超诊断设备，探头频率为7.5-10 MHz，超声束与血流夹角≤60°在检查过程中，患者需要仰卧，这样才能将检查部位暴露，检查所涉及到的下肢需要稍稍外旋，向外外展，检查人员需依上到下检查患者如下部分：股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉等，在实施后两项检查时，患者必须采取坐位。此外，必须对患者施以双侧对照。首先，运用二维方式进行观察，主要观察指标：血管管腔内径、血管壁内膜-中层的厚度（IMT）、有无斑块以及斑块部位等。彩色多普勒超声观察，血管腔内彩色血流充盈情况，血流频谱形态，流速情况，以确定狭窄部位、程度或是闭塞部位[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者彩色多普勒超声诊断效果，IMT、PI、斑块数。评价标准：正常（检查结果显示走形规律正常，内中膜回声均匀，管壁光滑，内径值正常，并没有出现局限性狭窄，或是扩张现象，频谱为三相波）。病变标准：超声检查结果显示，下肢动脉血管壁异常，内膜-中层增厚出现不均匀现象，且回声增强，并出现连续中断，动脉血管扭曲，狭窄伴随斑块，血流充盈缺损，频谱表现出单向波。

1.4 统计学分析

数据借助统计学软件包—SPSS 19.0计算，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组彩超检查结果分析

表1 对比两组下肢血管彩超检查结果（±s）

表1 对比两组下肢血管彩超检查结果（±s）

组别 例数 IMP(mm) 易损斑块数量实验组 120 1.31±0.13 4.21±3.27参照组 60 1.02±0.20 2.68±1.93 t - 13.3178 4.4140 P - 0.0000 0.0000

2.2 观察两组下肢动脉病变发生情况

表2 观察两组下肢动脉病变情况[n，%]

2.3 观察两组在股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉彩超检查斑块出现率结果分析

表3 观察两组下肢动脉斑块发生情况

3 讨论

2型糖尿病是当前临床中比较常见的病症之一，并发症的出现给患者的生活带来极大的困扰[3]。而下肢血管病变是当前比较常见的并发症，患者形成并发症的原因主要是与其长期高血糖有直接的关联，再加上糖尿病存在代谢紊乱现象，逐步形成斑块，导致管腔出现狭窄，最终引发患者血栓以及闭塞[4]。就现状而言，彩超诊断在临床中得到了极为广泛的应用，尤其是针对2型糖尿病患者的下肢病变检查起到了非常关键性的作用[5]。

本次研究中，实验组与参照组患者分别给予了彩色多普勒超声检查，并获得了相对较好的临床效果，通过彩色多普勒超声检查可以有效发现实验组患者的IMT、PI以及易损斑块数量情况，相较于参照组具有显著优势，满足P＜0.05，具有统计学意义。除此之外，彩色多普勒超声检查还可以清晰看到患者下肢的斑块、狭窄以及闭塞情况，明显高于参照组。在对患者进行彩超检查时，需要重点关注患者的股浅、腘动脉、胫前以及胫后动脉，以此确定患者下肢病变的具体情况[6]。本次研究通过对以上动脉两组斑块检出率的观察分析，得出在股浅动脉、腘动脉的斑块检出率上两组无显著差异，P＞0.05。在胫前、胫后动脉及足背动脉的斑块检查率实验组明显高于对照组，P＜0.01，在2型糖尿病患者应重点检查胫前、胫后动脉及足背动脉。本次研究中通过数据分析获取到具有一定客观价值的研究成果，且这一研究成果与丁立平[7]等人所著一书中的观点基本保持一致。

2型糖尿病患者下肢病变对其生活影响极大，严重危害到患者的生存质量，与此同时，针对早期病变患者来说，他们的临床症状并不显著，并没有存在比较明显的临床症状，由此体现出早期病变检查的重要性，如若不然将会引发非常严重的后果，加重患者血管病变。2型糖尿病患者相较于其他疾病患者自身具有一定的特殊性，正因为如此患者动脉粥样硬化具有极高的发生率，并且发生较早，病情进展速度相对较快，进一步加重患者病情。

综上所述，2型糖尿病下肢病变对患者生活质量造成非常严重的影响，彩色多普勒超声诊断具有一定的可行性，这种检查方法简单、方便且廉价，成为当前糖尿病患者下肢动脉病变的主要检查手段。