微型种植体支抗技术应用于口腔正畸的疗效观察

随着人们对美观度越来越重视，行牙齿矫正治疗的患者日益增多，尤其牙齿里出外进、重叠、缺损，氟斑牙等患者甚至因为牙齿美观度而出现心理疾病，因此需及时进行治疗[1]。其中口腔正畸范围较广，即通过相关口腔技术针对牙齿排列不齐、牙齿形态异常等情况进行矫正，而根据相关研究可知，正畸支抗是对治疗效果产生影响的重要因素，而选择则何种种植体支抗则成为研究重点[2]。传统正畸治疗采用方丝弓矫正技术，虽然具有一定的疗效，但治疗期间可能引发诸多不适症状，且改善效果有限，因此需探索其他治疗方案[3]。而微型种植体支抗技术作为新型口腔正畸技术，具有操作简单、体积小及植入部位灵活等特征，更易于被患者接受，且可获得良好的效果[4]。为此，本次研究对微型种植体支抗技术应用于口腔正畸的临床疗效进行了探讨，并选择本院于2015年2月—2017年2月期间收治的口腔正畸患者108例作为资料进行研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年2月—2017年2月期间收治的口腔正畸患者108例作为资料进行研究，依据随机数字抽取表法分组各54例，均无明显的前牙龋洞和牙釉质损失，无进展期牙周炎及其他口腔黏膜疾病，均为口腔卫生良好，且需排除糖尿病、高血压、脏器严重疾病及血液系统疾病等患者。对照组男患者34例，女患者20例，年龄在12～25岁之间，平均年龄为（19.86±3.26）岁；观察组男患者32例，女患者22例，年龄在12～26岁之间，平均年龄为（19.03±3.14）岁；两组患者及家属均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。两组患者基本资料经比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 做好术前指导，确保患者保持健康的清洁牙齿习惯，如饭前饭后漱口，早晚清理牙齿等，并进行牙周和根面的修整，随后给予口腔正畸治疗，采用方丝弓矫正技术，先进行磨牙处理，确保颊面管粘结后，再选择前牙牙龈附近位置设立托槽，通过钛合金丝排序，并进行前牙压后处理，利用橡皮链进行尖牙结扎，提高支抗能力，给予抗生素预防感染。治疗后，定期依据牙齿移动情况和牙周支持组织能力进行间断加力，并注重定期复诊。

1.2.2 观察组 做好术前指导，确保患者保持健康的清洁牙齿习惯，如饭前饭后漱口，早晚清理牙齿等，并进行牙周和根面的修整，随后给予口腔正畸治疗，采用微型种植体支抗治疗，选择钛金属材料进行治疗，种植体直径为1.5 mm，长度为9 mm。利用0.02%氯已定漱口，选择利多卡因局部浸润麻醉，针对患牙利用黄铜丝分开处理，标记植入部分，随后再进行牙根形态和位置的详细检查，明确植入部位的相邻组织结构。随后置入微型种植体，需注意，预防微型种植体卷到软组织，可通过切开牙槽翻模位置的黏膜进行处理，避免骨膜翻瓣附着牙龈部位。手术完成后，需进行牙尖片拍摄确定牙根关系，给予抗生素预防感染，并注重患者定期复诊。当软骨愈合时，可给予链状橡皮圈加力微钛钉。

1.3 观察指标

评价两组治疗效果[5]：显效为口腔牙齿矫正有效，牙齿美观且无松动；有效为牙齿矫正有效，无松动，较治疗前牙齿美观度有效改善；无效为牙齿较治疗前无显著变化，仍有松动现象。治疗有效率=显效率+有效率。观察两组治疗后软组织浮肿、口腔不适、口腔炎症及口腔感染等不良反应发生情况。测定治疗后两组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角、磨牙移位、上齿槽座角、下齿槽座角、尖牙间宽度等指标，并进行比较。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS14.0对数据进行分析，计数资料以（%）率表示，计量资料以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

分析表1可知，观察组治疗有效率96.30%，与对照组83.33%比较明显更高，疗效明显更好（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果分析[n（%）]

表2 两组患者不良反应分析[n（%）]

2.2 两组患者不良反应分析

分析表2可知，观察组不良反应发生率3.70%与对照组18.52%比较明显更低，安全性更高（P＜0.05）。

2.3 两组患者临床指标分析

分析表3可知，治疗后观察组上中切牙凸距差、上中切牙倾角、磨牙移位、上齿槽座角、下齿槽座角、尖牙间宽度等临床指标均显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来人们对口腔问题越来越重视，尤其是随着医疗技术的进步和发展，可采取相关技术进行牙齿美观的改善，利于进一步改善面容美观，获得患者的关注，确保改善牙齿畸形问题。目前口腔正畸治疗应用较为普遍，即通过相关技术进行牙颌畸形牙齿矫正技术，确保改善牙齿美观度[7]。为确保手术的顺利开展，在口腔正畸治疗前应进行详细检查，如利用X线投影测量观察患者颅面整张发育、牙合颅面畸形端等，判断颌骨可塑性、牙骨质的抗压性等，确保满足手术要求，避免引发危险事件[8]。常规治疗手段，主要针对畸形牙齿进行矫正处理，采用相关工具进行拉、推、扳、扭等方式，确保畸形牙齿在牙槽中回到正常位置，同时改善上下颌间的牙齿不协调[9]。

如今微型种植体支抗技术得受到重视，其利用钛金属制备的微型种植体进行治疗，具有直径小、牢固性强等优势，且骨内为螺纹装，置入灵活性，满足不同操作需求[10]。本次研究结果显示观察组治疗有效率96.30%，与对照组83.33%比较明显更高，疗效明显更好（P＜0.05）；表明采用微型种植体支抗技术治疗可有效提高治疗效果，促使口腔牙齿排列正常，磨牙关系正常。观察组不良反应发生率3.70%与对照组18.52%比较明显更低，安全性更高（P＜0.05）；表明采用微型种植体支抗技术治疗具有安全性高的优势，可避免牙根损伤，预防炎症、感染等发生。治疗后观察组上中切牙凸距差、上中切牙倾角、磨牙移位、上齿槽座角、下齿槽座角、尖牙间宽度等临床指标均显著优于对照组（P＜0.05），表明采用微型种植体支抗技术治疗可进一步改善患者口腔问题，矫治效果更好。在采用微型种植体支抗技术治疗中，为确保术后患者能够更加满意疗效，应重视对其的健康教育和康复指导，如督促其必须严格依据医嘱进行康复活动，需定期复诊，尤其在术后可能出现不明显的自觉疼痛、肿胀等反应，告知其属于正常反应，无需过于担心。此外若患者术前伴随牙周疾病，需在确保合理控制后才可接受正畸治疗，否则不仅难以获得良好的矫治效果，但会加重病情发展，危害患者生活质量[11]。由于进行口腔正畸固定矫治患者年龄多偏小，因此在操作时需尽快，减少患者因为过于恐惧而出现的不配合行为影响，同时微型种植体植入时需远离重要的神经、血管等，减少危害[12]。

综上所述，微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果显著，其具有操作简单、安全性高等优势，主要利用颌骨作为支抗，能够有效降低非矫治牙齿的危害，同时稳定性较高，满足治疗需求，值得推广应用。虽然微型种植体支抗具有诸多优势，但临床实践中仍存在诸多问题，如如何缩短治疗时间，降低治疗费用等，需进一步加强研究和探讨。

表3 两组患者临床指标分析（±s）

表3 两组患者临床指标分析（±s）

观察组 54 4.11±1.03 27.42±3.98 3.44±0.45 -1.82±0.57 1.34±0.48 1.77±0.75对照组 54 2.21±1.08 11.85±2.95 5.69±0.37 -0.74±0.59 0.77±0.24 0.66±0.51 t值 - 9.35 23.09 28.38 9.67 7.80 8.99 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05