临床医学实习生接受临床实践教学的目的在于巩固自身所学的理论知识,锻炼自身的实践技能。就现阶段而言,我国临床医学实习生在实习当中仍旧大多接受传统模式的教学,虽然能够取得一定教学效果,但是仍旧存在较大提升空间[1-3]。随着社会持续发展进步,人们的生活习惯改变、生活质量改善,以及对临床医疗服务要求越来越高,目前对患者治疗效果的评价标准不仅仅为“生存问题”,对患者疾病预后、预后生活质量等均有更高关注。因此,临床医学实习生的实习效果也越来越受关注。为此,本次研究主要观察并分析了微视频结合标准化在临床实践技能教学中的应用价值。具体研究报道如下。
本次研究选取了2016年9月—2017年9月于我院实习的56名临床医学实习生作为研究对象,通过电脑随机抽取的方式分为对照组和实验组各28名。所有临床医学实习生中,男生4名,女生52名,年龄在19~24岁,平均年龄(22.13±1.04)岁,所有临床医学实习生的学历水平均为本科[4-6]。两组临床医学实习生性别、年龄、学历等一般资料均无明显差异(P>0.05),可以进行对比。
对照组临床医学实习生采用常规带教方法,实验组临床医学实习生则采用视频教学结合SP的教学模式。实验组具体教学方法为:(1)视频教学。教师播放与实训课相关的临床案例视频,在详细讲解后令学生对相关操作技能产生基础认知,而后指导学生对自己的实践操作进行模仿,不能够掌握的实践技能则可以反复观看视频,最终促使学生在实践操作上达到熟能生巧。(2)SP教学。SP教学即以标准化病人为基础的客观结构化临床考试,教师对要培训的内容与考核的流程进行明确,建设多功能的培训平台,针对实习生具体情况进行教学内容与考核内容的科学设置。同时,教师采取指导与示范相结合的方式解答实习生的疑问并引导其进行实践操作。最后尽量模拟真实的病房和诊疗室,对学生进行抽号式的实践能力考核[7-10]。
观察两组临床医学实习生实践技能教学效果及其对教学方法的满意度[11-12]。
实践技能教学效果:共包括书写病历能力、疾病诊断能力、临床操作能力、语言表达能力、临床思维能力5项考核指标,每项20分,总分100分,分数越高代表教学效果越好。
对教学方法的满意度:结合本次研究工作内容,制定“教学满意度反馈调查表”,总分100分。发放56份调查表,回收56份调查表,回收率为100.00%(56/56);结合得分结果进行教学方法满意度判断,可分为3度,即满意、一般和不满意。①满意:即得分90~100分;②一般:即得分60~89分;③不满意:即得分0~59分。总满意度=(满意+一般)/总人数×100%。
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理,计数资料采用数(n)、率(%)表示,组间比较采用卡方(χ2)检验;计量资料采用(±s)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
由表1的相关数据可知,本次研究中,实验组临床医学实习生各项实践技能得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
表2的相关数据显示,本次研究中,实验组和对照组临床医学实习生的教学方法总满意度分别为96.43%和78.57%,实验组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
临床实习医生实践过程为初始接触临床工作以及初始接触患者阶段,其次,在临床实习实践过程中,可以有助于培养临床实习医生的临床操作能力以及实践能力。近几年来,随着人们年龄逐渐增长,老龄化步伐加快,导致医院收治患者也随之增加。采取何种临床实践技能教学方法,可以有助于培养专业技术能力较强、操作技术过硬以及技能熟练掌握的医疗工作人员十分重要。
传统模式教学方法主要是依据“照本讲解”以及“被动接受”为主要教学模式,而此教学模式下,实习生仅能依靠死记硬背理论知识,因此临床实习效果不甚理想。微视频教学在临床医学实践技能教学方面占有极为重要的地位,其能够将影像、声音、图片等进行结合,令临床医学实习生产生更加直观、生动、形象的感受,继而更加有效的锻炼自身的实践技能。与此同时,SP教学模式在一定程度上能够对临床场景尽可能的模拟,可以帮助临床医学实习生将理论与实践相互结合,且该方法更有利于培养实习生的临床思维能力,可以说是临床医学实践技能教学的极为有效的一种方式。本次研究中实验组的临床医学实习生便采用了视频教学与SP相互结合的教学模式,最终教学效果以及实习生对教学方法的满意度均明显要优于传统的临床实践技能教学方式。
综上所述,视频教学结合SP教学能够明显提高临床实习医生各方面的实践技能,且能够获得绝大部分临床实习医生的认可,表示该教学方法具有较高的应用和推广价值。
表1 两组临床医学实习生的实践技能教学效果对比(±s,分)
表1 两组临床医学实习生的实践技能教学效果对比(±s,分)
对照组 28 16.25±1.14 15.58±1.08 16.01±0.67 16.52±0.64 15.99±0.84 81.23±1.62实验组 28 18.56±1.26 18.33±1.37 18.20±1.24 19.25±0.62 18.11±0.55 90.26±2.37 t值 - 8.0316 8.1644 8.2616 8.0678 8.2153 9.0035 P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 两组临床医学实习生对教学方法的满意度对比结果[n(%)]