弹力绷带在中心静脉导管固定中的应用分析

王丽娜

（河南省人民医院，河南 郑州 450003）

CVC又称为经皮置中心静脉置管，在化疗、连续麻醉用药等领域中广泛应用，近年来的应用频率更为频繁，传统的固定方式容易发生感染情况，而现代人们对固定舒适度要求不断提高，因此，寻找固定CVC的最佳方式是关键；cvc具有众多应用优势性，如：创伤性小，感染发生几率小等，常应用于手术、病情不稳定的患者之中，本文在中心静脉导管固定中应用弹力绷带，分析应用弹力绷带的价值。

1 资料、方法

1.1 资料

选择经外周静脉置入中心静脉导管（cvc）进行置管治疗的患者，患者例数120例，选择时间：2016年6月～2017年6月，行不同的固定方式：常规固定、常规固定+弹力绷带固定，组别名称：对照组、研究组。

研究组：组内患者例数60例中有男性31例，女性29例；年龄35～55岁，平均（45.66±5.26）岁；颈内静脉置管患者有22例、锁骨下静脉置管患者有21例、股静脉置管患者有17例。

对照组：组内患者例数60例中有男性32例，女性28例；年龄34～56岁，平均（45.27±5.12）岁；颈内静脉置管患者有23例、锁骨下静脉置管患者有21例、股静脉置管患者有16例。

对比组间指标资料差异，无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组（常规固定）：在置管之后于穿刺点放置一个无菌小方纱（8层），外部应用透明辅料（10cm×12cm）进行固定。

研究组（常规固定+弹力绷带固定）：对照组基础之上加用弹力绷带行外固定，置管前，叮嘱患者制动置管肢体，在应用绷带之前裁剪好所需对应的弹力绷带，并将其放置在透明敷贴的上部（正上方），以此形成S形状固定，沿着导管进行捏压后将整个敷料进行压牢[1]。

1.3 观察项目

经统计学软件分析组间的渗液、导管脱出率、患者固定满意度数据。

1.4 数据处理

数据处理软件版本用SPSS21.0系统分析，文中观察项目：渗液、导管脱出率、患者固定满意度数据指标涉及计量、计数资料，涉及组间T检验与卡方检验，P＜0.05有差异意义。

2 结 果

2.1 渗液、导管脱出发生率数据结果

研究组c v c患者行常规固定+弹力绷带固定的渗液（11.67%）、导管脱出（1.67%）发生率数据经统计学软件分析发现低于对照组（渗液发生率：40.00%、导管脱出率：25.00%），P＜0.05，差异显著（见表1）。

表1 渗液、导管脱出发生率数据分析表

2.2 患者固定满意度数据结果

研究组cvc患者行常规固定+弹力绷带固定的固定满意度（86.66±5.62分）高于对照组（70.12±5.33分），P＜0.05，差异显著（见表2）。

表2 患者固定满意度数据分析表（分）

3 讨 论

cvc置管会引发众多并发症，常见的有穿刺处渗液和渗血，因此，为了有效预防渗液和渗血出现要给予适当的预防措施进行对应处理；弹力绷带具有众多应用优势性，如：顺应性比较高，具有恒定的压力持久作用，不会对长期卧床的患者造成血液回流阻碍，同时还有比较良好收缩性，在固定之后可以将人工按压的方式进行有效替代[2-3]。

导管固定不牢固会大大增加患者的治疗痛苦性，会增加cvc置管并发症的发生几率，一般情况下，众多研究资料显示出采用弹力绷带能够降低导管脱出率，这是由于弹力绷带能够将血肿囊肿的表面软组织张力有效增强，能够将囊腔有效消灭并予以愈合处理，可以在最大程度上将周围软组织的正常功能有效恢复[4-5]。也同时方便了对布局皮肤和导管进行消毒处理，避免了感染的发生，减轻了患者的治疗痛苦和不适感。

数据阐述：研究组cvc患者行常规固定+弹力绷带固定的渗液（11.67%）、导管脱出（1.67%）发生率数据经统计学软件分析发现低于对照组（渗液发生率：40.00%、导管脱出率：25.00%%），且研究组的患者固定满意度（86.66±5.62分）高于对照组（70.12±5.33分），P＜0.05，差异显著；由此可见，应用弹力绷带于cvc患者进行中心静脉导管固定，能够有效降低渗液、导管脱出的发生率。