产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用

徐 燕，李国宏

（1.丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300；2.东南大学附属中大医院，江苏 南京 210000）

在经历怀孕与分娩后，产妇身体各器官及多个系统都会发生变化，加上初产妇因首次经历分娩，并不了解产后情况，产褥期情绪波动比较大，并且易出现多种并发症，影响其产后康复及生活质量[1]。有研究表明，产褥期采取有效的健康教育可改善产妇心理状态，降低并发症发生率，促使其快速康复[2]。本文探讨产褥期康复健康教育对产妇产后康复的作用，对在我院产科分娩的180例初产妇进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年4月至9月在我院产科分娩的180例初产妇，随机分为研究组与对照组，每组90例。其中研究组年龄22～40岁，平均（28.41±3.26）岁，孕周38～42周，平均（39.84±1.35）周；对照组年龄20～40岁，平均（27.96±3.18）岁，孕周38～41周，平均（39.12±1.27）周。两组产妇资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组给予常规护理，在此基础上研究组增加产褥期康复健康教育：①叮嘱产妇保持休息环境舒适、安静，室内温湿度适宜，勤通风确保空气清新，但产妇需避免吹冷风；勤换床单、被褥及衣物，早晚温水刷牙，饭后要漱口，保持口腔清洁；会阴垫需定时更换，避免盆浴，可温热水淋浴，保持会阴干净、清洁，会阴部有伤口的可采用碘伏擦洗，以防感染；嘱产妇6-8周后方可进行性生活，并采取避孕措施；②指导产妇合理膳食，饮食应以易消化、清淡为主，均衡摄入蔬菜、水果及高脂肪、高蛋白食物，多喝汤，禁食刺激及寒冷食物；③指导产妇根据自身实际情况适当进行康复训练，有效按摩其宫底部，指导产妇下床活动时系收腹带，告知其伤口护理对策、恶露持续时间、产后注意事项等，保证睡眠充足，避免过度劳累；④产后产妇因角色转变心理压力比较大，易出现情绪波动，影响心理健康，甚至引发抑郁症，因此，护理人员需及时与产妇进行沟通，并给予心理疏导，缓解其不良情绪，使其适应角色的转变；⑤向产妇讲解母乳喂养的优点和重要性以及乳汁分泌过程，并告知产妇影响乳汁分泌的因素，指导其正确掌握哺乳的姿势及方法，尽早让婴儿吸吮，鼓励产妇坚持母乳喂养。

1.3 观察指标

比较两组产妇护理前后心理状态变化、产后血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间、泌乳始动时间以及并发症发生率。

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁状态，评分越高表明焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 数据处理

使用软件SPSS19.0进行分析，以均数±标准差表示计量资料，行t检验；以率表示计数资料，行卡方检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 心理状态变化

护理后，两组SAS、SDS评分均明显降低，且研究组降低程度高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 心理状态变化（±s，分）

表1 心理状态变化（±s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 90 60.25±7.16 48.67±5.38 62.71±8.35 49.36±2.64研究组 90 61.34±7.28 41.25±4.96 61.59±8.12 42.17±2.43 t 1.013 9.620 0.912 19.010 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 康复情况

研究组产后血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间以及泌乳始动时间均短于对照组；而并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 康复情况（±s，%）

表2 康复情况（±s，%）

并发症产后抑郁 尿潴留 便秘 产后感染 并发症发生率对照组 90 3.42±0.51 11.06±2.58 23.65±3.47 5 6 11 6 28（31.11）研究组 90 2.61±0.38 7.49±1.64 16.43±3.25 1 3 7 2 13（14.44）t、x2 12.082 11.078 14.407 7.107 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05＜0.05组别 例数 血性恶露持续时间（d）子宫进入盆腔时间（d）泌乳始动时间（h）

3 讨 论

产褥期俗称“坐月子”，主要指胎儿与胎盘娩出以后，产妇身体（除乳房外）、生殖器官及心理状态调试复原到非妊娠状态的一段时间，通常需要6-8周时间。产褥期产妇无论生理、心理还是身体都会发生很大改变，机体恢复尤为重要。此阶段产妇易出现子宫复旧不良、乳腺疾病、产后感染、尿潴留、产后抑郁等多种并发症，对产妇身心健康造成极大损害，也影响其产后康复[3-4]。因此，对产褥期产妇采取有效的护理对策以降低并发症发生概率，提升产妇康复效果尤为重要。康复健康教育属于临床护理工作中一项重要组成部分，通过饮食、卫生、心理、康复锻炼、母乳喂养等方面健康教育，来提高产妇自我保健意识，加强其对相关知识的了解，缓解其不良心理情绪，减少并发症发生，进而缩短其康复时间。

本研究结果显示，研究组产后血性恶露持续时间、子宫进入盆腔时间以及泌乳始动时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。可见，产褥期康复健康教育可有效改善产妇心理状态，减轻其焦虑、抑郁程度，降低并发症发生率，促使产妇快速康复，具有较高的临床应用价值。