旋覆代赭汤加减联合盐酸格拉司琼防治化疗性恶心呕吐的效果探讨

高春明 张 武 黄文彬

(韶关市中医院 韶关 512026)

近年来，肿瘤已经成为我国临床常见病及高发病症类型，严重威胁患者的生命安全[1]。恶性肿瘤患者多接受放疗、化疗治疗，该方案临床效果突出，能够有效提高患者生存质量。但是临床实践发现，患者容易出现不同类型并发症，其中以恶心呕吐为主[2]，对于这部分患者多采取中西医联合方案治疗，将旋覆代赭汤加减联合盐酸格拉司琼治疗，临床效果突出。本文就此展开讨论研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取前来我院就诊的化疗性恶心呕吐患者47例(2015年12月～2017年5月)，按照随机数字表法将所有患者分成研究组(n=23)和对照组(n=24)，该分组方法已经征得医学伦理委员会同意通过。研究组患者中男性13例，女性10例，年龄42～61岁，平均年龄(51.5±1.1)岁；对照组患者中男性13例、女性11例，年龄44～61岁，平均年龄(52.5±1.3)岁。对于本实验所有患者均知晓并自愿签署同意书，所有患者均表示完全支持态度。实验研究前查阅所有患者基础信息组间比较差异不显著，没有统计学意义(P>0.05)，所有患者实验可比性均突出。

1.2 方法

24例对照组患者临床治疗中应用盐酸格拉司琼(厂家：宁波市天恒制药有限公司 国药准字H10970239)，医护人员根据患者实际患病情况，对其注射盐酸格拉司琼治疗，具体给药剂量控制在3mg，通常每天上午给药一次即可。用药后密切观察患者临床表现，避免患者出现异常情况等。

23例研究组患者采取中西医联合方式治疗，其中主要应用盐酸格拉司琼联合旋覆代赭汤加减，其中西药盐酸格拉司琼给药方式及给药剂量等均与对照组相同，参考即可。研究组患者为了达到预期疗效对患者加行应用旋覆代赭汤加减治疗，该处方主要包括炙甘草、生姜、茯苓、丹参、白术均9g，还需要赭石(先煎煮)和旋覆花均15g，还需要黄芪30g和大枣及人参均6g。嘱咐患者将上述中药材均进行煎煮，并取汁400ml转改口服即可，嘱咐患者每天分早晚两次服药，每次服药剂量控制在200ml左右。

本实验两组患者均接受1周的临床治疗，将临床各指标详细准确记录。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标：观察不同组别患者的临床治疗总有效率和治疗满意程度，将其所有指标均进行组间比较分析。

临床治疗总有效率判定标准：治疗效果可以分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无效。经治疗后患者没有任何不适感、未表现出任何恶心、呕吐等症状，整体精神状态较好即判定患者完全缓解；治疗后患者每天呕吐频率不超过两次，恶心、呕吐等症状明显改善即判定患者症状部分缓解；治疗后患者化疗性恶心呕吐症状每天不超过5次，病症有所缓解，即判定患者症状轻度缓解；患者恶心呕吐等症状没有任何改善迹象，甚至病情发展严重，即判定患者临床症状缓解无效[3]。

临床治疗满意度判定标准：用该量表判定患者的治疗满意程度，量表分值为0～100分，其分为非常满意(>90分)、满意(80～89分)和不满意(<80分)[4]。实验研究时将治疗总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%用于结果指标核算[5]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不同组别患者临床治疗效果比较

本实验研究组患者恶心呕吐症状治疗总有效率明显高于对照组，指标组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 不同组别患者治疗满意度比较

本实验研究组患者治疗总满意度明显高于对照组，指标组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 对比分析不同组别患者临床治疗总有效率[n(%)]

组别例数完全缓解部分缓解轻度缓解无效总有效率对照组24394866.67%(16/24)研究组231552195.65%(22/23)χ26.373P0.001

表2 对比分析不同组别患者治疗总满意度[n(%)]

组别例数非常满意满意不满意总满意度对照组24411962.5%(15/24)研究组23138291.30%(21/23)χ25.436P0.001

3 讨论

近年来，我国每年患有恶性肿瘤的患者越来越多，患病率呈逐渐上升发展趋势[6]，其可以发病于不同年龄段，具有发病率高、死亡率高等特点，严重威胁患者的生命安全。恶性肿瘤患者多采取化疗方案治疗，该方案对于提高患者生存质量具有重要意义，但是患者临床不适感明显，容易诱发恶心呕吐等症状。

对于化疗性恶心呕吐病症的患者，医护人员多应用盐酸格拉司琼，本实验对照组患者应用该方案，研究组患者应用旋覆代赭汤加减联合盐酸格拉司琼治疗，结果显示研究组患者临床治疗总有效率和治疗总满意度均明显高于对照组，指标组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，化疗性恶心呕吐病症患者应用旋覆代赭汤加减联合盐酸格拉司琼治疗临床效果更优，能够有效改善患者恶心、呕吐等症状，提高患者治疗效果及满意度，临床应用价值突出。