孕期使用盐酸昂丹司琼与不良胎儿结局的关系

孟梦 摘编

在最新一期（2013年2月28日出版）的《新英格兰医学杂志》上刊登了有关评估孕期使用止吐剂盐酸昂丹司琼与不良胎儿结局关系的文章。作者回顾性分析了丹麦的608385名孕妇，其中孕期使用盐酸昂丹司琼和未使用盐酸昂丹司琼的孕妇比例为1：4，使用倾向得分匹配分析（propensity-score-matched analyses）统计发生自然流产（1849和7396）、死胎（1915和7660）、重大出生缺陷（1233和4932）、早产（1792和7168）、低出生体重儿及小于胎龄儿（1784和7136）等的情况。结果发现，使用盐酸昂丹司琼并不增加自然流产（7～12周1.1%和3.7%，HR 0.49；95%CI 0.27～0.91）（13～22周1.0% 和2.1%，OR 0.60；95%CI 0.29～1.21）、死胎（0.3% 和 0.4%，OR 0.42；95%CI 0.10～1.73）、重大出生缺陷（2.9% 和2.9%，OR 1.12；95%CI 0.69～1.82）、早产（6.2%vs.5.2%；OR 0.90；95%CI 0.66～1.25）、低出生体重儿（4.1%和3.7%；OR 0.76；95%CI 0.51～1.13）及小于胎龄儿（10.4%和9.2%；OR 1.13；95%CI 0.89～1.44）的机会。根据这项队列研究，孕期使用盐酸昂丹司琼并不增加胎儿不良结局的发生。虽然这一结果不能完全排除盐酸昂丹司琼产生不良影响的可能性，但能为孕期使用该药物减缓妊娠相关呕吐反应提供帮助。