碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

罗 红 吴曼丽 杨德兰 任 荣 蔡 娆 魏 巍

我科于2010年4月收治1例淋巴瘤的病人，在治疗过程中出现碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌，现报道如下。

1 配伍实例

盐酸昂丹司琼注射液由天津华津制药厂制造，为透明液体，规格为每瓶100 ml(8 mg);碳酸氢钠注射液250 ml(安徽华源生物药业有限公司:规格12.5 g)。严格按无菌操作，先输入盐酸昂丹司琼注射液100 ml，待其输入完毕时换碳酸氢钠注射液，输注约10 s在莫非氏滴管内迅速出现乳白色混浊，立即关闭调节器，更换输液器并用生理盐水冲管后未再出现此反应，病人无任何症状及主诉。为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌，用注射器抽取少量盐酸昂丹司琼注射液与碳酸氢钠注射液混合，注射器内出现白色沉淀物，与输液器中的相同，以此判断两种药物存在配伍禁忌。

2 讨论

从药物成分及pH值分析，盐酸昂丹司琼注射液pH值为5.4，碳酸氢钠注射液 pH 值为7.5～8.5，二者相溶后生成了新的化合物。经临床实际应用及实验结果证明，碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌。如病人需要同时接受碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液治疗时，建议在两种液体之间输入其他液体，将原输液管中药液冲净后再更换，以避免两种药液直接接触而出现混浊。