循证护理干预在老年糖尿病中的应用效果

程晶 邓文聪 张娜

【摘 要】 目的：通过对老年糖尿病患者实施不同的护理方案，观察其临床效果，探究不同护理方案的临床特征。方法：从本院诊治的2016年7月至2019年2月的老年糖尿病患者中随机抽取98例，采用随机数字法随机分为对照组49例：实施常规护理，观察组49例：实施常规护理+循证护理，观察两组患者治疗情况。结果：观察组糖化血红蛋白為（6.45±1.25）%低于对照组（t=6.345，P<0.05），住院时间为（16.55±1.72）d低于对照组（t=8.684，P<0.05），空腹血糖为（6.22±1.18）mmol/L低于对照组（t=6.142，P<0.05）。结论：循证护理可有效提高临床效果，改善生活质量。

【关键词】 循证护理;老年糖尿病;生活质量

文章编号：WHR2019042073

糖尿病在临床较为常见，老年人群为该病的高发人群，发病率呈上升趋势[1]。糖尿病具有治疗周期长、并发症多等特点，患者生活质量受到严重影响。老年糖尿病的治疗需要药物治疗和护理干预。有研究显示，护理干预对糖尿病的治疗具有重要作用[2]。因此，笔者从本院诊治的2016年7月至2019年2月的老年糖尿病患者中随机抽取98例，采用随机数字法随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和循证护理，获得效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院诊治的2016年7月至2019年2月的老年糖尿病患者中随机抽取98例，男性44例，女性54例;年龄65～80岁，平均年龄为（65.53±6.24）岁;病程为1～19年，平均病程为（6.35±1.34）年。采用随机数字法随机分为对照组49例：男性22例，女性27例，平均年龄为（63.45±7.34）岁，平均病程（7.15±1.35）年;观察组49例：男性22例，女性27例，平均年龄为（62.64±6.96）岁，平均病程（7.52±1.74）年。本研究经过本市伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础之上进行循证护理：1）收集患者临床资料：通过问卷调查、病理查阅以及询问等方式评估患者的心理、营养以及身体状况。询问内容有：①询问患者血糖、病程以及稳定情况。②对患者糖尿病并发症相关知识的掌握情况进行调查。③精神状态：评估患者心理负担情况，例如恐惧、悲观、焦虑和抑郁等。④是否采用饮食控制和进行运动，并实施药物治疗以外的干预方法。2）文献检索：循证支持探究，寻找老年糖尿病病因：①不良生活习惯：腹型肥胖、抽烟、喝酒等，提高患者的易感性。②遗传因素：糖尿病史。③伴随其他基础疾病如高脂血症、冠心病、高血压等。3）求证护理相关因素：①心理因素：通常情况下，老年健康情况发生改变，是由于各种因素而引起的机体发生心理应激，该种因素严重危害老年糖尿病患者治疗效果。②检测糖尿病相关指标：作为糖尿病治疗的中心环节，血糖的长期监测是影响治疗效果的关键，做到早期和及时调整治疗方案，可以有效提高控制效果速度。③指导患者正确地使用药物治疗，药物的合理是糖尿病临床治疗的核心。4）健康宣教：有效的健康教育可以纠正患者的不良行为，延迟或者减少并发症的发生。①入院教育：患者入院后，对患者进行入院教育，进行入院办理。向患者介绍医院环境，提高护患关系，提高治疗依从性关系;②为患者建立健康档案，对患者进行心理疏导，为患者讲解糖尿病相关知识，增强患者治疗信心。详细告诉患者药物剂量和药物疗效的使用方法。及时告知药物的不良反应和药物禁忌。③让患者了解糖尿病的长期性，在进行药物的治疗的同时，进行饮食治疗和体育锻炼。饮食治疗是糖尿病基本的护理措施，日常饮食要进行低糖、低脂、适量蛋白质以及高纤维素和维生素饮食，提高胰岛素敏感性，有效降低血糖。结合适宜的运动，例如健身操、散步、家务劳动、慢跑、游泳等。运动时间要安排在饭后血糖高的时间段进行，要坚持运动。

1.3 观察指标

观察两组护理后的血糖水平，糖化血红蛋白，住院时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行分析和整理，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

观察组糖化血红蛋白为（6.45±1.25）%低于对照组（t=6.345，P<0.05），住院时间为（16.55±1.72）d低于对照组（t=8.684，P<0.05），空腹血糖为（6.22±1.18）mmol/L低于对照组（t=6.142，P<0.05）。如表1。

3 讨论

对于老年糖尿病患者实施常规治疗，并进行有效护理干预可以帮助患者控制血糖水平，减少并发症的发生，使患者生活质量得到提高。由于老年糖尿病患者的接受能力差，配合度低，记忆力减退，影响患者服药时间，血糖控制效果不佳，还可能出现抵制治疗病情[3]。糖尿病在发病初期时因其不易被发现，而当被确诊时大多已经错过了最佳时期。因此，早期诊断和治疗在糖尿病的治疗起到关键作用。老年糖尿病治疗内容包括：药物治疗、自我监测、运动疗法、饮食控制、健康宣教，该治疗方法与临床护理关系密切，因此，适宜的护理方案成为现临床的研究热点。本次研究显示，经过循证护理干预的观察组患者糖化血红蛋白为（6.45±1.25）%低于对照组，住院时间为（16.55±1.72）d低于对照组，空腹血糖为（6.22±1.18）mmol/L低于对照组。循证护理通过发现问题、证实并解决问题以及实施改善措施，了解影响老年糖尿病患者治疗效果的因素，并提供改善措施，提高治疗效果。护理干预可以提高治疗效果，使患者满意度较高。

综上所述，循证护理可以有效提高临床效果，改善患者生活质量，提高患者满意度。

参考文献

[1] 吉洁，黄龙玮.循证护理在老年糖尿病患者耳鼻喉科围手术期中的应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：149-150.

[2] 王凰.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比研究[J].中国当代医药，2017，24（03）：191-193，196

[3] 张智，葛兆霞，邓小岚.中医循证护理结合个体化护理干预在老年痴呆病人中的应用效果[J].护理研究，2017，31（27）：3460-3461.