丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中的效果观察

袁伟

【摘 要】 目的：探讨丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中的应用效果。方法：选取2015年1月至2019年1月本院256例焦虑症患者为研究对象，根据入院单双号将患者分为对照组128例和研究组128例，对照组患者口服帕罗西汀治疗，研究组患者在对照组的基础上口服丁螺环酮治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后焦虑症状评分变化以及用药安全性。结果：与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较差异性显著（P<0.05）;治疗前后两组患者的TESS评分比较均无统计学差异（P>0.05）;与治疗前相比，治疗后两组患者的SAS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;两组不良反应的比较无统计学差异（P>0.05）。结论：丁螺环酮联合帕罗西汀可有效改善患者的焦虑症状，疗效安全显著，对促进焦虑症患者病情康复具有积极意义，有一定的临床参考价值。

【关键词】 丁螺环酮;帕罗西汀;焦虑症

文章编号：WHR2019104075

焦虑症是临床上最为常见的一种神经疾病，以坐立不安、心悸、紧张、恐慌、烦躁及自主神经功能障碍为主要临床表现，若未及时治疗，随着病情进展则可能发展为抑郁症，从而直接影响患者的日常生活及生活质量[1]。针对焦虑症目前临床主要通过药物来改善患者的焦虑症状，促进病情康复。丁螺环酮与帕罗西汀均为临床治疗焦虑症的药物，但单独应用效果常不尽人意[2]。本研究选取本院256例焦虑症患者为研究对象，探讨丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中的应用效果，现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2019年1月本院256例焦虑症患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中焦虑症相关的诊断标准，且排除严重的心肝肾功能障碍、过敏体质、妊娠及哺乳期妇女、治疗依从性差及临床资料不全者。其中男132例，女124例;年龄20～57岁，平均（40.33±2.26）岁;病程3个月～10年，平均（4.35±1.26）年。根据入院单双号将患者分为对照组128例和研究组128例，两组患者在一般临床资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043）治疗，每次20mg，1次/d，严重者可增加至每次30mg，1次/d，餐后服用。

研究组患者在对照组的基础上口服盐酸丁螺环酮片（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H19991024）治疗，每次10mg，2次/d，治疗期间需监测患者的肝肾功能及心电图等指标。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后焦虑症状评分变化以及用药安全性。1）疗效评价标准[3]：以SAS减分率进行评价，显效：SAS减分率在75%以上;有效：SAS减分率在25%～74%;无效：SAS减分率在25%以内;总有效为显效与有效之和。2）焦虑症状评分：采用焦虑自评量表（SAS）及副反应量表（TESS）评价患者治疗前后的焦虑程度，SAS评分以50分为分界点，50～59分为轻度，60～69分为中度，70分以上为重度[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，P<0.05表示差异存在统计学意义，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，组间比较分别行独立样本t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率

与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后TESS及SAS评分变化

治疗前后两组患者的TESS评分比较均无统计学差异（P>0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者的SAS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 用药安全性

研究组患者出现恶心呕吐4例，头晕2例，便秘2例，不良反应发生率为6.25%，对照组患者出现恶心呕吐5例，头晕3例，便秘2例，不良反应发生率为7.81%，两组比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

焦虑症是以焦虑为主要特征的精神障碍，其病因与患者自身的个性特点、不良事件、遗传等多种因素有关，若未给予及时合理的治疗，则会导致病情恶化。目前临床上主要采用三环类抗抑郁剂、苯二氮卓类、5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗焦虑症。帕罗西汀可通过高选择性的抑制5-羟色胺再摄取来发挥抗焦虑作用，且不良反应少，适合长期应用[5]。丁螺环酮可选择性的结合5-HT1A受体，通过部分突出后激动剂及前激动剂功能来降低5-HT活性，从而发挥抗焦虑作用，与帕罗西汀联合应用可协同性的发挥抗焦虑效果[6]。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高，两组比较差异性显著（P<0.05）;与治疗前相比，治疗后两组患者的SAS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;两组不良反应等比较无统计学差异（P>0.05）。

综上所述，丁螺环酮联合帕罗西汀可有效改善患者的焦虑症状，疗效安全显著，对促进焦虑症患者病情康复具有积极意义，为后续的相关研究提供了一定的实践基础和参考价值。

参考文献

[1] 肖剑文.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症疗效分析[J].当代医学，2016，22（01）：147-148.

[2] 赵贵文.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：108-109.

[3] 黄勇.丁螺环酮合并帕罗西汀治疗焦虑症的疗效和安全性探讨[J].基层医学论坛，2017，21（08）：980-981.

[4] 杨春方.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症临床疗效分析[J].医药前沿，2016，06（10）：179-180.

[5] 冯菲，张宁.帕罗西汀与丙米嗪对脑卒中后焦虑抑郁患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（19）：100-101.

[6] 李鹏辉，王文军，卢全恩，等.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（05）：656-657.