健康教育对于高血压患者治疗依从性的影响

吴毅芬

【摘 要】 目的：探讨健康教育对于高血压患者治疗依从性的影响。方法：选取2018年1月至2018年6月本院收治的70例高血压患者，随机分为两组。对照组用常规护理，观察组用健康教育。对比两组疗效和治疗依从性。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组护理后的避免情绪激动、低盐低脂饮食、控制体质量的增加、定期监测血压以及遵医嘱服药等健康行为的评分明显升高（P<0.05），且观察组的治疗依从性评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育能提高高血压患者的治疗依从性和治疗效果。

【关键词】 健康教育;高血压患者;治疗依从性

文章编号：WHR2019104001

研究发现，高血压是造成冠心病以及脑卒中发病的重要原因之一，如果血压水平没有得到控制，就会使心脑血管疾病的患病率及死亡风险大大增加[1]。健康教育是一种有效的非药物治疗方法，能有效增强高血压患者积极维护自身健康的意识，减少不良的生活方式，提高治疗的自信心及依从性，十分有助于控制血压。本研究主要探讨了健康教育对于高血压治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年6月本院收治的70例高血压患者，随机分为两组。观察组35例，男16例，女19例;年龄40～72岁，平均（57.43±11.28）岁;病程0.9～12.4年，平均（3.47±0.52）年;体质量41～75kg，平均（62.31±11.34）kg。对照组35例，男17例，女18例;年龄40～72岁，平均（57.92±12.45）岁;病程0.9～12.4年，平均（3.65±0.49）年;体质量41～75kg，平均（63.48±12.76）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

健康教育的主要内容为，1）适当运动：每星期运动至少3次，每次运动1h;或者每日运动至少30min。2）与高血压疾病有关的专业知识。3）控制吸烟：减少吸烟的次数或者禁止吸烟。4）控制饮酒：每天饮酒量小于25g或者禁酒。5）低盐饮食：每日的攝盐量保持在3～6g的范围之内。6）保持良好的心理状态：心理方面应当尽可能地乐观和积极，避免焦虑、害怕等心理。7）监测血压：定期自测血压或者到医院门诊、社区检测血压水平。8）合理用药：长期坚持规律应用降压药，禁止擅自停药、更换降压药物或者减药量。

1.3 观察指标

疗效标准：1）显效：舒张压降低幅度大于20mmHg，或者舒张压降低幅度大于10mmHg、血压水平恢复正常;2）有效：舒张压降低幅度为10～20mmHg，或舒张压降低幅度小于10mmHg，但是血压水平恢复正常;3）无效：血压水平未达到上述的标准。

根据两组高血压患者护理前后以下健康行为的评分值判断治疗依从性，包括：避免情绪激动评分、低盐低脂饮食评分、控制体重的增加评分、定期监测血压评分以及遵医嘱服药评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后的治疗依从性评分比较

两组护理后的避免情绪激动、低盐低脂饮食、控制体质量的增加、定期监测血压以及遵医嘱服药等健康行为的评分明显升高（P<0.05），且观察组的治疗依从性评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压是临床最为常见的一种慢性疾病，也是引起心脑血管疾病的高危因素，若没有及时地进行治疗干预，高血压有可能会引起动脉粥样硬化、脑溢血、心肌梗死以及肾功能衰竭等并发症[2]。高血压需要尽早地在医师的指导下，根据病情、个体对药物的敏感情况以及病期，选择合理的治疗手段，坚持服用降压药，并且采取健康的生活方式，才能控制血压。因为部分高血压患者对高血压的认知程度比较低，生活习惯不佳，为提高高血压患者用药的科学性和正确性，达到标本兼治的效果，采取健康教育就显得极为重要[3]。健康教育是通过有组织的、有计划的以及系统的教育活动，促进患者自愿地改变不良的生活习惯，自觉地采纳健康行为，减轻或者消除可能会影响健康的危险因素，促进健康，预防疾病，改善生活质量[4]。本研究结果发现，两组护理后的避免情绪激动、低盐低脂饮食、控制体质量的增加、定期监测血压以及遵医嘱服药等健康行为的评分明显升高（P<0.05），且观察组的治疗依从性评分明显高于对照组（P<0.05），表明健康教育有助于提高治疗依从性。健康教育不但能帮助患者充分了解高血压，还能使患者更为清楚地认识到良好的生活习惯，饮食习惯和用药习惯对于控制高血压的重要意义，促进患者主动地参与到自我的血压管理中，大大增强对健康管理的自主性[5]。

综上所述，健康教育能切实提高高血压患者的治疗依从性和治疗效果，有效控制血压，从而减少并发症的发生。

参考文献

[1] 夏炜妍，曹松梅，罗彩凤，等.基于物联网远程血压监测结合APP管理对高血压患者的影响[J].护理学杂志，2018，33（01）：5-8.

[2] 贾一平，赵仙先，吴弘，等.原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系研究[J].现代生物医学进展，2017，17（03）：473-475.

[3] 刘媛媛，张晓燕，张澜.认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果[J].中国心理卫生杂志，2017，31（01）：13-18.

[4] 侯兰珍，王莹澄，裴小英，等.临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用[J].基层医学论坛，2016，20（16）：2277-2278.

[5] 王舒一，郭润珍，陆英杰，等.知信行模式应用于老年高血压患者健康教育的效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13（02）：158-161.