无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床效果

石芳兰

【摘 要】 目的：探讨无创呼吸机对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。方法：选取2018年5月至2019年7月本院的148例睡眠呼吸暂停综合征患者，分为两组。对照组（n=22例）用降血压、改善心肌缺血、降血糖及降血脂等常规的治疗以及手术治疗，观察组（n=126例）用无创呼吸机治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗后，两组的纤维蛋白原和甘油三酯水平明显降低（P<0.05），观察组纤维蛋白原和甘油三酯水平明显低于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的ODI、AHI明显降低（P<0.05），MSp O2和LSp O2明显升高（P<0.05），观察组ODI、AHI明显低于对照组（P<0.05），MSp O2和LSp O2明显高于对照组（P<0.05）。结论：无创呼吸机对于睡眠呼吸暂停综合征具有满意的治疗效果。

【关键词】 睡眠呼吸暂停综合征;无创呼吸机;临床效果

文章编号：WHR2019104032

呼吸停止的持续时间大于10s就可以称作呼吸暂停，睡眠呼吸暂停综合征指的是患者在晚上睡眠期间，因为血液内的氧气减少，机体处在缺氧的状态中，睡眠时有伴有呼吸暂停、鼾声、缺氧以及白天嗜睡等表现，嚴重影响心血管功能和脑功能等[1]。本研究主要探讨了无创呼吸机对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年7月本院的148例睡眠呼吸暂停综合征患者，分为两组。观察组126例，男71例，女55例;年龄37～59岁，平均（41.34±11.28）岁;体质指数平均（28.93±2.47）kg/m2;合并糖尿病25例、冠心病10例、高血压39例、肥胖22例、脑梗死5例。对照组22例，男12例，女10例;年龄37～59岁，平均（42.33±12.89）岁;体质指数平均（29.13±2.35）kg/m2;合并糖尿病5例、冠心病3例、高血压4例、肥胖10例、脑梗死1例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：用降血压、改善心肌缺血、降血糖及降血脂等常规的治疗以及手术治疗。观察组：采取美国伟康公司的Bi PAP-Vi-son无创呼吸机。参数的设置情况为：模式固定压力是持续气道正压，治疗的压力开始为4cmH2O，延迟升压的时间为30min，吸气的压力设置为8～25cmH2O，呼吸的压力设置为 4～12cmH2O，按照患者的血氧分压情况进行调节，每晚的治疗时间超过5h，疗程为2周。

1.3 观察指标

检测患者的纤维蛋白原和甘油三酯水平。比较两组治疗前后的ODI（氧减指数）、AHI（呼吸紊乱指数）、MSp O2（平均血氧饱和度）和LSp O2（最低血氧饱和度）。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的纤维蛋白原和甘油三酯水平比较

治疗后，两组的纤维蛋白原和甘油三酯水平明显降低（P<0.05），观察组纤维蛋白原和甘油三酯水平明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后的ODI、AHI、MSp O2和LSp O2比较

治疗后，两组的ODI、AHI明显降低（P<0.05），MSp O2和LSp O2明显升高（P<0.05），观察组ODI、AHI明显低于对照组（P<0.05），MSp O2和LSp O2明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

睡眠呼吸暂停综合征的发病率大约是3%，好发于肥胖、儿童和老年人，易导致心脑血管疾病[2]。如果患者频繁多次出现呼吸暂停（在7h睡眠的过程中出现大于30 次或频率大于5次/h），若长期没有开展有效的治疗，就会发生一系列的病理生理变化[3]。患者主要的症状为日间出现嗜睡感或嗜睡，呼吸暂停，而且由于憋气而觉醒，睡眠时的鼾声比较响亮，发生头痛、智力减退和疲乏等，大部分患者的身体比较肥胖，胆固醇和血氧含量比较高。无创呼吸机不仅可以使患者的呼吸暂停低通气情况得到改善，而且可以提高机体的缺氧状态以及血氧饱和度，纠正高碳酸血症以及低氧血症，避免血液流变学的异常改变，与手术治疗相比较具有多种优势[4]。该种治疗方法具有可间歇正压通气，采取不同的方法进行通气，不需要插管，可以大大减少机体受到感染的机会。本研究发现，治疗后，观察组纤维蛋白原和甘油三酯水平明显低于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组ODI、AHI明显低于对照组（P<0.05），MSp O2和LSp O2明显高于对照组（P<0.05）。表明无创呼吸机不但能改善纤维蛋白原和甘油三酯等血液流变学指标，还能改善ODI、AHI、MSp O2和LSp O2等指标。

综上所述，无创呼吸机对于睡眠呼吸暂停综合征患者具有满意的治疗效果。

参考文献

[1] 邵奎花.经鼻持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠、生活质量及血糖的影响[J].中国基层医药，2018，25（16）：2064-2066.

[2] 王磊，郝海龙.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能评估及其影响因素的研究[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2900-2902.

[3] 程敏菊，程敏静，魏庆民，等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠状动脉病变程度及预后的临床研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31（10）：34-38.

[4] 陈丽华，周红梅，林淑媚，等.无创呼吸机对睡眠呼吸暂停综合征患者炎症反应的影响[J].海南医学，2018，29（14）：123-125.