门诊患者对采血知识的认知情况及健康教育方式探讨

范丽蓉

当前在医院门诊疾病临床诊断中，血液检查是重要的手段，其效果对于医生准确把握患者的病情，从而开展有效的治疗具有至关重要的作用。但是从目前门诊患者采血实际情况来看，血液样本检验误差的因素有心理、饮食、运动等，这都是因为患者的“无知”造成的。在这种背景下，本文研究门诊患者对采血知识的认知情况，并针对性的选择合适的教育方式，以更好的使患者配合采血检查。本文在现有文献资料的基础上，选取1 000例患者作为试验研究对象，采用调查问卷的方式对患者对采血相关知识的认知情况及健康教育方式需求情况进行调查分析，以获得当前门诊患者对采取相关知识的了解情况，并依据此选择合适的健康教育方式对患者进行采取知识的宣教。这对于临床诊断和治疗，以及患者的身体健康都有着重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年3月—2019年6月间门诊治疗中收治的1 000例采血患者作为试验研究对象。男性558例，女性442例；年龄从17～78岁不等，平均年龄为（43.41±7.56）岁。从学历上看，硕士及以上患者43例，本科或大专患者342例，中专及初、高中患者439例，小学及以下患者176例。参与试验患者中，没有意识模糊、心理障碍等问题，且均知晓并自愿参加本次试验。

1.2 方法

本院在咨询有关专家及查阅静脉采血相关文献资料的基础上[1-3]，自行编制门诊采血患者对采血相关知识的认知情况及健康教育方式需求情况的调查问卷，将其发放给参与试验的患者[4]。对执行调查任务的护理人员进行统一的培训，由护理人员向调查人员讲明本次调查研究的目的及方法，当面指导患者完成[5]。护理人员可以对患者所不明白的调查内容进行讲解提示，但不能指定答案[6]。本调查问卷原则上需由患者自行填写，对于不能独立完成的，可以辅助填写[7]。调查问卷当场发放，当场回收，筛选符合标准的问卷进行统计分析[8]。本试验总计发放调查问卷1 000份，回收有效1 000份，有效回收率为100% 。

1.3 评价指标

调查问卷总共分为3个部分，其中第一部分为患者基本情况介绍。第二部分为采血认知情况调查，共分为9项，均为单项选择题。以不知道、有所了解、知道、非常了解分别对应1～4分。分值越高，说明认知程度越高。第三部分为患者对采血相关知识的教育需求及需求方式[9]的调查，共分为两个条目。教育需求分为非常需要、需要、无所谓、不需要4个层次，对各层次患者进行统计。需求方式采用多项选择方式进行调查。

1.4 统计学方法

对本次试验的结果采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析。计数资料以频数或（% ）表示，计量资料以（x-±s）表示。

2 结果

2.1 患者对采血相关知识的认识情况

通过问卷调查统计分析，发现采血相关知识的平均得分稳定在1.45～2.44分之间，知晓率为36.25% ～61.00% 之间，这说明患者对采血相关知识的认知情况不佳。在所有项目中，患者对“血常规检查前不能服用药物”项目的认知得分最低，而对“检查肝功能、血脂项目应空腹采血”项目的认知得分最高，这基本上符合以往临床宣教的情况。详见表1。

表1 患者对采血相关知识的认识情况（分， x- ±s）

2.2 患者对采血健康知识教育需求及方式的情况

从患者对采血健康知识教育的需求情况来看，有92.9% 的患者希望进行采血知识的健康教育，其中有256例患者非常需要，占比为25.6% ；有673例患者选择需要，占比为67.3% 。另有55例患者对采血健康教育持无所谓的态度，占比为5.5% ；有16例患者不需要进行采血知识教育，占比为1.6% 。

从需求教育方式的类型情况来看，希望护理人员口头宣教的有589例患者，占比为58.9% ；希望护理人员以手册等印刷品宣教的有287例患者，占比为28.7% ；希望通过新媒体形式宣教的有104例患者，占比为10.4% ；希望通过电话形式咨询宣教的有20例患者，占比为2.0% 。详见表2。

表2 门诊患者获取采血知识的教育方式的选择

3 讨论

从采血知识的认知情况来看，整体受调查患者的掌握情况不佳，但是对患者进行年龄、学历、采血次数、职业因素等方面进行细化，可以发现，文化程度高、年龄偏小、有多次采血经历、职业与医学相关的患者对于采血知识的了解要更多一些，这说明关于采血知识的认知与患者自身的认知水平及接触环境是有很大关系的，这为对门诊患者进行采血知识宣教研究的开展奠定了理论基础。

采血体检是临床诊断患者病情的重要依据，其不仅受到采血技术的影响，而且与患者采血前的服药状况、饮食调控、运动情况、生理准备、情绪状态等息息相关[10]。而这些采血相关知识都需要患者提前了解并做足准备[11]。因此在采血体检中，要特别注重采血相关知识的要求，例如在运动情况方面，采血前当日早晨和前一天的晚上不能进行剧烈的运动，采血前要保证20 min时间的休息；在情绪状态方面，采血前的情绪要平稳，保持安静的状态；在饮食方面，采血前24 h要尽量少使用水果和高脂肪食物，饮食以素食为主，严禁摄入酒精、咖啡、茶等刺激性饮料。另外采血前一定要保持空腹，空腹时间控制在8～12 h为宜，时间过长容易造成蛋白质、血糖的降低，而甘油、游离脂肪酸会增多，进而影响到检查的准确性。

但是当前实际情况来看，患者对采血相关知识的认知情况不佳。这对采血检验结果的准确性造成了极大的影响。因此需要在临床采血护理实践中，提升对患者进行采血相关知识教育的水平，通过符合患者认知接受的方式开展健康教育活动，使患者能够在今后的采血检验过程中，自觉遵守采血相关规范和标准[12-13]。而这对负责采血检验工作的医务人员来讲，也提出了更高的要求。这要求医务人员不仅要熟练掌握相应的技能，提高采血穿刺的成功率，还要提高采血知识的理论学识，了解采血的相关知识，掌握各项检验仪器的基本原理，在自身了解掌握的基础上，还要能够向患者进行知识的普及，使患者能够明白怎样规范自身的行为，保障采血检验的准确性。最后，还要求医务人员提高自身的职业道德和工作态度，将患者当作自己的亲人，以诚恳的态度对待每一位患者。要具备一定的沟通能力，能够准确的回答患者的各项疑问。