文拉法辛缓释片对抑郁焦虑共病的疗效分析

孙启美 庄晓勇

抑郁焦虑共病是指患者同时患有抑郁症和焦虑症这两种症状，由于这两种病症的相伴发生率极高，在治疗过程中会互相影响，造成两种病症被同时发现的概率较小[1]，多是在治疗显效病症见效后才会发现未显效病症，因此常常造成了患者的治疗不及时，以至于耽误了患者的黄金治疗期[2]。并且由于病症相互影响，受到的外界影响因素更多，导致病症的治疗过程极为缓慢，常规的治疗多是采用口服盐酸帕罗西汀片进行治疗，但由于这种药物主要针对表状明显的抑郁症状，导致在治疗后期，患者的情绪波动更为剧烈[3-4]，根据相关研究显示，盐酸文拉法辛缓释片能针对性的加强了对焦虑症的防治和治疗，本文因此对抑郁焦虑共症患者采用口服盐酸文拉法辛缓释片的效果进行研究，具体观点如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年4月－2019年4月收治的抑郁焦虑共病患者中随机抽取66例，随机将患者分为试验组与对照组，每组33例，其中试验组男性18例，女性15例，年龄21～55岁，平均（35.51±3.93）岁，对照组男性16例，女性17例，年龄19～58岁，平均（36.82±4.02）岁，两组患者基础资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,本次试验经本院伦理委员会批准后实施，试验前已排除有其他精神疾病患者，在进行试验前，所有患者均已了解试验并签署试验同意书。

1.2 治疗方法

医疗人员为对照组患者提供盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业有限公司，国药准字H20031106，20 mg×20片/盒）进行口服治疗。首日为患者提供盐酸帕罗西汀片20 mg剂量，之后根据患者病情每日提供20～40 mg剂量，1次给药。为试验组患者提供给予盐酸文拉法辛缓释片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20070270，75 mg×14片/盒）进行口服治疗，首日为患者提供75 mg剂量，之后根据患者病情每日提供75～225 mg剂量，1次给药。整个治疗过程为2个疗程，每个疗程为4周。

1.3 评定标准

两组患者在药物治疗结束后，进行NIHSS（美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损量表）[5]、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）[6]评测，两组总分均为56分，以7分、21分、29为限，分别为无焦虑/抑郁、轻度（可能）焦虑/抑郁、明显焦虑/抑郁、重度焦虑/抑郁，分数越高，焦虑/抑郁程度越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析数据，计量资料比较用t检验，以（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过医疗人员对患者的三项评分进行显示，试验组患者的三项指数均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明试验组患者采取的方法更有效，详见表1。

3 讨论

抑郁症和焦虑症都是比较常见的精神疾病，在常规的病情检测中，通常会将这两项病症进行区分治疗，但根据相关实验数据，单一抑郁症或单一焦虑症在病发1～2年内有超过60% 的可能互相引发并形成抑郁焦虑共病症状[7]。而一旦共病症状出现，患者的病情治疗时间会立即延长、治疗难度也会显著提升，对患者及其家庭造成极为严重的负担[8]。

因此，本次研究实验针对性的对抑郁焦虑共病患进行治疗研究，发现口服盐酸文拉法辛缓释片和盐酸帕罗西汀片均能对抑郁症和焦虑症产生治疗效果[9]，在治疗抑郁焦虑共病时，两者起到了治疗和抑制的作用，但其中口服盐酸帕罗西汀片治疗原理是降低人体内抑郁、焦虑因子接收器官的接收效率，从而减少人体接收到的抑郁因子数量，达到降低抑郁、焦虑情绪的目的[10]。

而口服盐酸文拉法辛缓释片治疗原理则是在降低抑郁、焦虑情绪接收器官接收效率的同时，降低了生产抑郁、焦虑情绪因子的器官的生产效率，并阻断了情绪因子运动的途径，从生产、运动、接收三方面对抑郁、焦虑情绪因子进行减产和消除，全方面的减少了抑郁、焦虑情绪的产生[11-12]。

这也是盐酸文拉法辛缓释片对患者的治疗效果更好的原因，但在服用一段时间后，两种药物由于人体药物抗性的出现，药物药效会逐渐降低[13]，两种药物的疗效差距会进一步拉开。因此在患者的治疗中后期，对照组患者出现了病情反复和情绪波动幅度增大的症状表现，在适当的对其增加药物剂量和进行心理辅导后，患者的症状才得以稳定。

另外一个在研究中发现的问题是两种药物的不良反应，盐酸文拉法辛缓释片主要成分是文拉法辛，盐酸帕罗西汀片主要成为苯基呃啶衍生物品。经过试验组与对照组出现不良反应人数比较，盐酸文拉法辛缓释片对人体影响较小，且在服用产生一定抗药性后不良反应迅速降低，而盐酸帕罗西汀片对人体造成的不良反应更明显，持续时间更长。

综上所述，采用盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病患者的效果更好，患者的不良反应较少，情绪波动幅度 较小。

表1 NIHSS、HAMD、MAMA评分比较（分， x- ±s）