延续护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果分析

朱 芸

（云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院），云南 昆明 650032）

日间手术是一种入院时间不长于48小时的手术方式，患者在入院前已经完成手术检查、麻醉评估、手术预约等程序，在手术完成后24小时就能出院，日间手术相对于传统临床上的手术方式具有经济性和社会性的优势[1]，是当前世界上较为通行的手术治疗方式，但是患者术后的大部分护理需要在家中或社区进行，因此对患者行术后延续护理十分有必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2016年9月本院出院患者53例作为本次研究的对照组，选取2016年9月～2017年1月本院出院患者53例作为本次研究的实验组，实验组中患者最小年龄为21.08岁，最大年龄为34.47岁，平均年龄为（29.99±10.28）岁。对照组中患者最小年龄为21.94岁，最大年龄为34.38岁，平均年龄为（29.48±10.37）岁。实验组患者接受延续护理。对照组患者接受常规术后随访。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：女性患者年龄21.03～34.99岁，患者可正常沟通，通过和患者家属有效沟通，均自愿接受临床护理干预和相关问卷调查的配合。

排除标准：患者智力障碍，不能有效沟通；患者家属拒绝配合或其他原因退出者。

1.3 方法

对照组：对照组患者接受常规术后指导和随访。一是在患者出院前为患者发放建议表，大部分患者饮食习惯都存在一些问题，护理人员要依据患者的机体实际情况，指导患者规律、健康饮食，指导患者注意个人清洁卫生，若患者同时合并其他疾病，护理人员在指导患者时要注意结合护理。二是观察患者治疗后阴道流血情况。四是指导患者严格按照医嘱服用药物，并将药物使用方法详细标注在药物外包装上，叮嘱患者及患者家属不得擅自更改药物使用剂量和种类。出院后通过电话随访等方式提醒患者定期回院复查恢复情况。

实验组：实验组患者接受延续护理，常规术后指导和随访与对照组患者一致。与此同时，行延续护理。一是护理人员在患者住院期间要建立患者的个人护理档案，内容包括患者的基本信息，联系方式、地址，治疗情况，疾病历史，药物过敏史，生活习性等，在患者出院时将科室负责医护人员的联系方式告知患者。二是护理人员要定期通过电话随访的方式了解患者在院外的自我管理情况，并不断对患者的术后护理进行指导。三是定期复诊指导，患者在出院后为明确机体恢复情况需要定期回院复诊，护理人员在患者复诊期间要结合患者实际恢复情况改变患者护理要点。四是在微信群中进行健康知识宣讲，邀请自我管理较好的患者或专业人员在群中对患者进行专业知识和经验交流的分享，让患者在这过程中学到更多有用的知识，从而在日常生活中更加注意。五是在患者出院后的三天、五天和七天分别通过电话了解患者的恢复情况和护理情况。

1.4 观察指标

对比两组患者术后护理知识掌握情况和满意度。

1.5 统计学方法

计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.00统计软件包分析。

2 结 果

2.1 两组患者术后护理知识掌握情况比较

对患者干预后的术后护理知识掌握情况进行统计分析发现，实验组知识掌握率为92.45%；对照组知识掌握率为77.36%；实验组患者术后护理知识掌握情况显著优于对照组，(P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后护理知识掌握情况对比

2.2 两组患者满意度比较

满意度方面，两组满意度差异显著，(P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨 论

传统临床认为，患者的护理主要针对住院患者[2]，患者出院后护理服务即停止，虽然患者的病情已经得到显著改善[3]，但是部分患者在出院后仍然有不同程度的护理需求，尤其对于日间手术患者而言，患者在术后短暂时间内出院，部分患者对于术后护理缺乏正确的认知[4]，容易在护理中并发不良事件，因此对于日间手术患者要行术后的延续护理[5]。结合研究结果显示：对患者干预后的护理知识掌握情况进行统计分析发现，实验组53例患者中，33例患者完全掌握术后护理知识，16例患者部分掌握术后护理知识，4例患者完全未掌握术后护理知识，知识掌握率为92.45%；对照组53例患者中，28例患者完全掌握术后护理知识，13例患者部分掌握术后护理知识，12例患者完全未掌握术后护理知识，知识掌握率为77.36%；实验组患者术后护理知识掌握情况显著优于对照组，(P＜0.05）。满意度方面，两组满意度差异显著，(P＜0.05）。结果与姚丹丽[6]文献研究结果基本相似。

综上所述，延续护理可以显著提高患者对于术后护理知识的认知，提高临床服务的满意度，值得临床推广。