低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留疗效观察

张传厚，杨春燕，李 莉

（1.滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603；2.滨州市人民医院，山东 滨州 256601）

产后尿潴留是临床常见的产科疾病，主要是指产后8 h内患者无法自主或者彻底排尿的情况，膀胱尿量超过600 ml。相关研究结果显示，产后尿潴留患者的并发症发生率约为6%，其症状一般表现在下腹胀痛以及泌尿系统感染方面。如果没有给予及时的干预，不仅降低患者的生活质量，同时对于患者的产后恢复以正常哺乳，也会产生较大的影响，增加患者的身心负担。从产后尿潴留患者临床治疗情况分析，传统治疗方案的效果难以达到预期，对此有学者提出实施低频脉冲联合特拉唑嗪这一治疗方案。为了进一步探究这一方案的应用效果，本文展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月～2019年5月，选择65例产后尿潴留患者，按照治疗方案的不同分为两组。实验组（n=33）中患者年龄20～36岁，平均（27.52±1.50）岁；孕周37～40周，平均（38.20±2.45）周；初产妇与经产妇分别为20例和13例。常规组（n=32）中患者年龄22～37岁，平均（27.47±1.48）岁；孕周37～40周，平均（38.19±2.48）周；初产妇与经产妇分别为21例和11例。一般资料比较，组间数据差异不明显（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常规组给予常规治疗干预，综合评估患者疾病实际情况，同时针对疾病发生原因以及及时排尿的有效性，作出详细的解释与说明，以此来达到诱发患者排尿的目的。确定患者心理动态，给予针对性干预，稳定患者情绪。通常情况下，诱发排尿方式包括流水声音干预、热敷下腹部以及指导下床活动等方式来实现。结合患者实际情况，给予新斯的明药物干预，1 mg，通过肌内注射方式干预。给予膀胱按摩方式干预，将手掌置于患者下腹膀胱位置，实施左右按摩干预。

实验组给予低频脉冲联合特拉唑嗪治疗，其中特拉唑嗪给药方式：2 mg/次，每日一次。用药期间，叮嘱患者保证足够的休息，同时详细记录患者的血压变化情况，判断患者是否出现头晕、无力等不良反应情况。在用药过程中，停止哺乳。低频脉冲治疗：借助低频脉冲综合治疗仪完成，协助患者呈平卧位，对骶尾部、耻骨联合处、膀胱区部位实施基础性清洁，在治疗片上涂抹耦合剂，放置在上述几处位置。治疗过程中，需要注意治疗片紧贴皮肤，根据患者实际情况逐渐增加治疗强度。单次治疗时间控制在30 min左右，持续治疗7 d。

1.3 观察指标

记录两组初次排尿时间与残余尿量指标，同时统计两组的尿痛与排尿症状积分，积分越高，提示患者症状越严重。

1.4 统计学分析

研究数据的处理与分析，以SPSS 23.0软件完成。P＜0.05，提示组间差异显著。

2 结 果

2.1 初次排尿时间、残余尿量指标

实验组初次排尿时间短于常规组（P＜0.05），同时实验组的残余尿量少于常规组（P＜0.05）。见表1

表1 两组初次排尿时间、残余尿量指标

2.2 尿痛与排尿症状积分

实验组尿痛与排尿症状积分（8.33±2.78）分，常规组（6.40±1.68）分。组间数据比较，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

产后尿潴留是临床常见病症，其发病机制主要与产后膀胱受压以及局部黏膜充血有着直接的关系，在内部压力敏感度和肌张力降低的情况下，患者难以实现正常排尿[1]。产后尿潴留不仅会影响患者的日常生活与身心健康，如果没有给予针对性的干预，也会进一步增加感染以及产后出血的发生率。从产后尿潴留患者临床治疗情况来看，常规治疗方案以诱导排尿方式为主，但是治疗效果难以达到预期。为了进一步强化产后尿潴留患者的临床效果，同时改善患者预后，有学者提出低频脉冲联合特拉唑嗪治疗这一策略[2]。

低频脉冲治疗干预，可以通过对患者多个穴位实施的刺激，达到促使患者盆腔肌肉、膀胱壁肌肉和筋膜运动功能恢复的目的。特拉唑嗪则属于选择性肾上腺素能受体阻滞剂，将其应用于产后尿潴留患者的临床治疗中，有利于预防尿道痉挛以及增加尿流率。以口服方式用药，具有突出的操作简便以及安全性应用优势。分析本次研究结果，可以发现实验组患者的初次排尿时间、残余尿量指标，优于常规组（P＜0.05）。同时，实验组患者的尿痛与排尿症状积分，显著低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留的效果突出，可以在缩短患者初次排尿时间的情况下，改善患者预后。