冯冬
临床上,泌尿系统疾病包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及尿道等器官的疾病。不同的疾病,症状也不同。最常见的泌尿系统疾病是泌尿系统感染,症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿分叉、血尿、夜尿次数增多等。如果再精简一点,下面这四大症状是泌尿系统感染最常见的。
正常人平均每日排尿4~6次,夜间排尿0~2次,若超过上述次数则怀疑为尿频。
众所周知,膀胱为人体储存尿液的器官,具有很大的收缩性。正常情况下,膀胱可以储存300毫升的尿液。若膀胱存在炎症、肿瘤、结石、异物刺激等问题,或是受到膀胱临近器官的压迫,膀胱的有效容积就会变小。此时,就算人体有少量尿液,也会引起较强的尿意,就有可能引起尿频。
但注意区分,饮水过多出现的尿频属于正常现象,是生理性尿频。应当注意鉴别此时的尿频是否具有量少次多的特点。如果量少次多,可能是非生理性尿频,需要重视,及时就诊,以防重大疾病“漏网”。
除了尿频,可能还有一种情况困扰着不少中老年人。这些人每天的排尿次数多到数不过来,甚至整天围着马桶打转。汹涌的尿意怎么都控制不住,尿意一来,就得尽快排,甚至来不及上厕所而尿湿裤子。晚上的时候,这些人也会因为频繁的尿意影响睡眠,苦不堪言。
尿急多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,也可能是膀胱过度活动症(OAB)光顾的征兆。
膀胱过度活动症以尿急症状为特征,常伴有尿频和夜尿增多,可伴急迫性尿失禁(与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象)。这种疾病明显影响患者的日常生活和社会活动,现已成为困扰人们的常见疾病。OAB极易引起其他相关问题和疾病。一旦发现自己出现尿频、尿急、夜尿增多等症状,千万要提高警惕,不要简单地以为是人上了年纪而出现的正常现象。
尿痛是由于在排尿过程中病变刺激膀胱或尿道,导致尿道、会阴上部及会阴部疼痛不适。比如,当膀胱发生感染性炎症时,可刺激尿道,导致患者在排尿时感到刺痛或灼痛。尿痛的疼痛程度可轻可重,轻者常呈刺痛或烧灼感,重者可能有刀割般的感觉,更有甚者可出现不敢排尿或排尿中断的症状。
尿痛可分为男性尿痛和女性尿痛,最常見的原因都是尿路感染。
男性尿痛见于前列腺炎、前列腺增生、肾感染、肾结石等。男性的尿痛有时可放射至阴茎头部。
女性尿痛常见于肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。另外,女性患外生殖器感染、间质性膀胱炎、化学刺激(水泡浴、避孕凝胶、冲洗、药物作用等)、尿道肉阜或憩室、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等疾病时,有时也会发生尿痛。
若患者出现尿痛难忍、排尿困难或者有尿意排不出时,需要尽早就医。就诊时患者需提供这些信息:排尿在哪个过程时发生疼痛,开始时疼痛还是排到最后时疼痛,还是全程疼痛等。这些细节有助于医生明确诊断,确定尿痛的具体原因,避免盲目治疗。
许多人出现血尿症状时未及时给予足够的重视,其中的一个重要原因是,这些人出现血尿后并没有感到明显不适。但这种不让人感觉异常的血尿,才是最危险的,我们称之为无痛性血尿。
无痛性血尿, 即使不治疗也可暂时消失。也就是说,血尿的发生呈间歇性。每当血尿消失后,患者总以为“病”也消失了。事实上,专家认为,40岁以上的人出现无痛性间断血尿,首先应考虑泌尿系恶性肿瘤。
据统计,在无痛性肉眼血尿患者中,膀胱癌占50%,肾癌占40%。而且,血尿如果突然加重,往往已到了肿瘤晚期。因此,人到中年,若出现无痛性血尿,一定要高度重视。从出现第一次血尿开始,就应该及时查明原因,切不可忽视。
尿频、尿急、尿痛和血尿,特别是无痛性血尿,这四大泌尿系的常见症状,您记住了吗?如果发生这些情况,忍着可不是好办法,及时到泌尿外科就诊,请医生来帮助你吧。