老了就应该尿频吗

殷鑫 韩文青

提到尿频、尿急、夜尿多，很多人都想到男性，其实女性也有这样的难言之隐。不少女性，尤其是绝经后女性，认为尿频、尿急很正常，是绝经的“后遗症”。其实，不论是什么原因导致的女性尿频，都可以首先通过膀胱训练、物理治疗、药物治疗等得到改善。专家呼吁，女性们应该重视尿频，积极寻求医生的帮助。

提到尿频，很多人认为，“不就是多跑几次厕所吗？”但对于患者而言，其中的痛苦很难告诉别人。29岁的王小姐（化名）是一名服務人员，因经常跑厕所被辞退。当王小姐解释自己不是故意的，是真的很想上厕所，同事和领导都不能理解，因为王小姐几乎20分钟就要去一次厕所，即使不是故意的，也严重影响其工作质量。

无独有偶，55岁的李阿姨（化名）很早就计划好退休后的生活，想要看看祖国的大好河山，却被尿频“锁”在家中。李阿姨大约每个小时就要去排尿一次，平日里尽可能减少出门，实在要出门就只能穿尿不湿，但如果想要出去旅行，几乎是不可能的。这让李阿姨郁郁寡欢，甚至被确诊抑郁症。

被尿频困扰的女性还有很多，但并非只有像上述案例如此严重的尿频才称为“尿频”。广州医科大学附属第一医院盆底中心主任张晓薇教授指出，针对女性尿频，通常认为白天排尿超过8次，或是夜间排尿超过3次，就应该寻求医生的帮助。绝大多数尿频都可以通过治疗得到有效治疗的。

很多女性出现尿频、尿急就会以为是尿路感染，甚至不少医生也这么认为，但是吃了很多消炎药，效果均不理想。殊不知，女性尿频有很多原因导致，只有对因治疗，才能事半功倍。张晓薇指出，导致女性尿频的原因有很多，大致有以下几种，女性可以对号入座。

饮水习惯不当 饮水习惯不好也可能会导致功能性尿频，比如持续、小口地喝水，喜欢喝甜饮料、咖啡、浓茶等，都会引发尿频。此类尿频多发生于年轻女性，尤其是办公室白领。正确的喝水方法是一次性喝够。对于已经存在尿频症状者，应减少饮用浓茶咖啡和甜饮料。

另外，尿频者还存在一个误区，即“越是尿频，越不敢喝水”，殊不知减少饮水量会使得尿液浓度增高，反而更容易刺激膀胱，加重尿频。此类尿频需接受相关的膀胱训练治疗，除改善饮水习惯，还要逐渐延长排尿间歇期，调整至两小时排尿一次。

失眠 很多人晚上起夜多，并不是因为尿频，而是因为失眠。这两者其实很容易区分，如果是睡眠中被尿憋醒，则更多的是膀胱问题所致；如睡不着一直想上厕所，则更多的是失眠导致的尿频，当失眠问题解决了，尿频也就消失了。

绝经 女性绝经后，体内的雌激素水平降低，会引发一系列生理变化，比如阴道黏膜萎缩、尿道黏膜萎缩、膀胱壁老化敏感等，这些都可能加重尿频症状。不过，此类尿频绝大多数可通过药物治疗和物理治疗缓解。

病理原因 除上述功能性尿频，还有很多病理因素导致的尿频，比如腺性膀胱炎、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、盆底肌筋膜疼痛综合征、膀胱癌等。

老年女性较为多见膀胱过度活动症，虽然此病病因不明，但是通常认为是神经递质导致的，查清楚具体导致尿频的神经递质，再进行针对性用药，即可改善症状。其他疾病只要及时治疗，通常都可以得到较好的效果。

需要提醒的是，上述疾病早期均表现为尿频尿急，患者不要以为尿频尿急是小问题而导致悲剧的发生。赵老师（化名）就因对尿频尿急没有重视，两年后才就医，最终被确诊为膀胱癌晚期，失去了宝贵的生命。而他自出现尿频症状仅两年，且期间都没有出现膀胱癌典型症状血尿，如果在出现尿频之初就诊，悲剧完全可以避免。

想要准确地判断自己是否真的有尿频、尿急症状，单靠自我感觉往往是不够的。患者最好学会做好每天饮水和排尿情况的记录。像记流水账一样，将每次饮水和排尿的量及时间记录下来（不确定量的可以大致估算，比如少量、正常等），通常记录3天。带着日记去就医，医生才能更准确地作出诊断。