预防留置尿管相关性尿路感染的护理方案研究

河南科技大学第一附属医院（471000）李斐斐

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年03月～2018年05月收治的122例留置尿管患者作为实验对象；抽签法分两组；对照组（61例）：男40例，女21例；年龄22～83岁，平均年龄为（54.39±4.59）岁；观察组（61例）：男42例，女19例；年龄23～85岁，平均年龄为（54.47±4.67）岁；观察对比两组留置尿管患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组具体为：护理人员首先就治疗环境的舒适感以及安静感加以创造，对于温湿度施以密切注意，前者通常控制为24℃，后者控制为50%～60%。完成后，需要对患者正常体位的保持加以协助，以对导尿管发生阻塞与脱落进行预防；此外，就留置尿管患者当前情况加以观察，之后对进食的合理性做出保证，此外配合对患者给予静脉补液以及肠道营养干预。观察组具体为：①合理展开人性化护理干预 对于留置尿管患者在进行治疗过程中，患者因为对留置尿管操作表现出较差认知度，所以内心无法避免呈现出紧张不安感，对于患者倾诉需要做到主动倾听，期间对患者呈现出的心理变化加以分析，之后确保在进行疏导期间有依据可循。②合理展开导管护理干预 对于留置尿管患者的导尿管留置情况加以观察，明确有无呈现出脱落以及弯曲的现象，对于患者的导尿管通畅加以保持，并且就患者留置尿管的颜色、尿液量以及性质加以观察，防止因为过多尿液贮存，呈现出细菌逆行感染的现象；此外就尿道感染概率，需要做到定期评估工作，并且就患者的病情及时汇报，就感染情况加以预防[1]。③合理展开无菌操作干预 在准备对患者导尿前，对于患者的尿道口、外阴以及阴道口，合理选择碘伏（0.5%）加以消毒，控制2次/d的开展频率。此外，需要做好便后尿道口擦拭工作以及会阴清洗工作。对于尿管进行针对性选择，并且对尿袋以及导尿管进行妥善固定，此外对患者导尿管加以观察，如果呈现出阻塞现象，需要对应做好冲洗工作，情况严重，则需要重新准备尿管对患者进行留置[2]。

1.3 观察指标 观察对比两组留置尿管患者膀胱刺激症消失时间、尿管留置时间以及尿路感染发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0展开数据分析，计量资料、计数资料各以±s、n(%)表示，各行t检验、X2检验，结果P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 膀胱刺激症消失时间、尿管留置时间对比 同对照组留置尿管患者膀胱刺激症消失时间（5.83±1.86）d以及尿管留置时间（16.29±3.22）d对比，观察组的（3.22±1.06）d、（10.29±1.69）d均呈现出明显缩短（P<0.05）。

2.2 尿路感染发生率对比 留置尿管1d，在尿路感染发生率方面，组间差异不明显（P>0.05）；留置尿管3d、1w以及10d，同对照组尿路感染发生率（19.67%）、（31.15%）、（40.98%）对比，观察组（1.64%）、（8.20%）、（13.11%）均呈现出明显降低（P<0.05）。

3 讨论

临床对患者在进行治疗期间，留置尿管属于较为重要并且基础的一项工作，但是期间因为系列因素的影响，患者存在较高概率呈现出尿路感染的现象。基础护理干预的实施，在尿路感染发生率方面无法获得显著效果，对此集束化护理干预的开展，能够通过对留置尿管患者实际情况加以观察，针对性完成个性化护理干预，期间通过了解心理变化等，可以确保心理疏导等后续相关护理工作有依据可行，通过做好尿道口等清洁工作，对于感染症状的出现可以获得进一步预防效果。观察本次研究结果发现，两组留置尿管患者分别经过护理后，对于患者的膀胱刺激症消失时间、尿管留置时间缩短，相关性尿路感染发生率降低，观察组集束化护理措施的应用效果明显，可进一步说明集束化护理措施应用可行性。

总之，留置尿管患者在接受护理期间，集束化护理措施的有效应用，对于患者膀胱刺激症消失时间以及尿管留置时间的缩短，尿路感染发生率的降低，效果显著，最终显著促进留置尿管患者康复加快。