胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床疗效探究

长沙市中心医院（410008）蔺怡

多囊卵巢是常见的妇科内分泌疾病，本病会引发生理期紊乱、高胰岛素血症等疾病，甚至会引发不孕，对女性的身心健康有着严重的威胁。多项研究证实胰岛素增敏剂能够针对本病进行治疗，为此，我院以50例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者为研究对象，对胰岛素增敏剂应用在多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者中的治疗效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以50例多囊卵巢综合征分泌紊乱患者为研究对象，患者均为2017年10月～2018年10月间我院治疗人员。干预组患者年龄平均（32.6±4.3）岁，患者月经紊乱时间平均（6.8±2.1）个月，已婚女性13例，未婚女性12例；对照组患者年龄平均（33.1±4.2）岁，患者月经紊乱时间平均（6.6±2.2）个月，已婚女性14例，未婚女性11例。患者均存在月经不调症状；患者对本次治疗药物无过敏表现；患者无其他脏器损伤表现。患者均知情且同意参与调查。

1.2 一般方法 对照组：患者予以常规治疗，达英-35口服，于患者黄体酮出血开始或生理期后第五天开始服用，一日一片，连续治疗3周后停药1周，而后再次服药治疗。连续治疗6个月，干预组：患者在对照组的基础上予以二甲双胍肠溶片500mg口服，一日三次，餐后30min口服，连续治疗8周。

1.3 观察指标 对所有患者治疗后月经周期、卵巢形态进行调查，根据上述内容对患者治疗效果进行评估。比较患者治疗前后血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 评估指标[1]痊愈：患者治疗后影像资料显示患者卵巢形态恢复正常，患者治疗当月生理期恢复正常，患者内分泌各项指标恢复正常；改善：患者治疗后影像资料显示患者卵巢形态恢复正常，患者治疗后3个月生理期恢复正常，患者内分泌各项指标恢复正常；无效：患者治疗后影像资料显示患者卵巢形态未恢复正常，患者生理期未恢复正常。评估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 数据统计 文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 疗效评估 两组患者疗效评估有效率分别为96.0%、80.0%，干预组更高，P＜0.05。

2.2 血糖水平比较 干预组患者治疗后空腹血糖水平为（5.2±0.7）mmol/L，对照组为（6.8±0.5）mmol/L；干预组患者治疗后餐后2h血糖水平为（7.3±0.5）mmol/L、对照组为（8.1±0.7）mmol/L，P＜0.05，干预组均优于对照组。

3 讨论

多囊卵巢综合征在育龄女性中的发病率较高，本病的发生与患者自身饮食习惯、情绪等有着直接的相关性。患者临床中以无排卵症状为主要病理改变，而无排卵症状的发生会直接引发子宫内膜增厚，增加患者子宫内膜癌的发生率。在多项研究中发现，多囊卵巢综合征患者均存在胰岛素抵抗表现，部分患者会发生高胰岛素血症。而引发上述症状的因素与患者自身内分泌紊乱、卵巢功能异常因素相关，患者内分泌紊乱、卵巢功能异常会直接导致雄激素分泌量过盛，进而引发胰岛素抵抗表现[2]。本病在临床以激素调节药物治疗为主，英达-35的主要成分为炔雌醇环丙孕酮，其能够抑制黄体生成素的分泌，降低体内雄激素的分泌量，进而改善患者生理期紊乱表现，促进卵巢功能恢复正常。但其无法提升机体对胰岛素的灵敏度，因此无法从根本上解决病情。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，多应用在糖尿病患者的治疗中。针对多囊卵巢综合征患者来说，服用二甲双胍治疗后能够有效抑制肝糖原的输出，降低肝糖原异生率，提升机体对胰岛素的敏感度，进而改善胰岛素抵抗症状，从根本上改善患者症状。

结果可见，两组患者疗效评估有效率分别为96.0%、80.0%，干预组更高，患者治疗后各项症状均得到理想的改善。干预组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平较比治疗前显著下降，同时低于对照组患者治疗后血糖水平，证明胰岛素增敏剂能够有效改善患者内分泌水平，促进患者机体功能恢复正常，能够让患者更快地康复，具有较高的应用价值。