舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果

河南省洛阳市第三人民医院（471000）王晓燕

经皮肾输尿管镜碎石取石术在临床当中常应用在上尿路结石治疗中，该术创伤较小，能同时进行碎石与取石，可一次性将较大结石破碎后取出，临床效果确切，康复快，副作用较小[1]。此次研究对经皮肾输尿管镜碎石取石术患者实施舒适护理模式，观察其应用效果，现就有关情况总结报告如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年6月到我院实施经皮肾输尿管镜碎石取石术患者70例作为临床研究对象，采取数字随机分组方式将其分为对照组和实验组，每组各35例。对照组男20例，女15例；年龄21～65岁，平均年龄(45.36±8.75)岁；实验组男18例，女17例；年龄22～68岁，平均年龄(46.28±8.41)岁；所有患者于术前经静脉肾盂进行造影检查，经尿路平片(KUB)以及逆行插管进行造影或是肾脏CT等进行检测。将两组患者一般资料进行对比，无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者于术后采取常规护理干预，实验组患者则在常规护理基础上进行舒适护理：①心理疏导。护理人员同患者进行全面的沟通交流，态度温柔、语气温和；护理人员告知患者有关于疾病的相关知识与注意事项，有针对性的根据患者的内心想法，予以心理疏导，让患者积极勇敢面对疾病，建立战胜疾病的信心。②营造良好病房环境。注重病房内的清洁卫生，随时保持干净整洁，安静舒适的环境，可在室内播放轻音乐。合理控制房间内的湿度与温度，每日早中晚打开窗户通风，通风时间保持20min以上。③疼痛护理。视患者不同的疼痛程度，使用不同的心理暗示方式，转移患者注意力。告知患者正确咳嗽的方法，有利于保护患侧肾脏；针对疼痛严重者可按医嘱给予使用止痛药物；告知患者禁止坐起或是随意翻身，减少一切用力过猛的动作[2]。④瘘管及导尿管护理。对术后的肾造瘘管及导尿管予以护理，定时进行挤压，检查造瘘管是否引流通畅；当发生挤压无效时则使用5mL的生理盐水，用小于2kPa的压力对其进行冲洗，减少肾脏受损或是发生感染。严格执行无菌操作流程，定期更换引流管，使用过滤网释放出尿液，利于查看碎石的排出状况。每日两次使用浓度0.5%的碘伏棉球对尿道口进行消毒，将尿道口附近分泌物以及血迹擦拭干净。⑤并发症护理。在患者术后，先对造瘘管进行夹闭2h之后再打开，仔细检查肾造瘘管引流液的性质、流量和颜色等。发生尿路刺激症状轻微者可多饮水，症状相对严重者则使用解痉疗法，在严重时可调整双J管位置，或者是采取提前拔管。

1.3 观察指标 观察对比两组患者舒适度情况。使用我院自制的舒适度问卷调查表对患者舒适度进行调查，分不舒适、一般舒适、舒适3类，舒适度是舒适与一般舒适的总和。

1.4 统计学分析 本次对两组数据予以统计学处理，所用统计学软件是SPSS17.00，用（±s）表示计量资料，经t值检验，用（%）表示计数资料，经（x2）检验，两组进行对比差异明显则用（P＜0.05）表示，具有统计学意义。

2 结果

两组患者舒适度情况进行对比 实验组患者舒适度95.71%明显比对照组的85.71%更高，组间比较差异性显著，（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

舒适度主要是指患者生理上、心理上均表现出良好状态，对PCNL术后采取舒适护理模式，有利于促进患者康复效果。舒适护理模式主要注重对患者的人文关怀，一切均“以患者为中心”开展临床护理工作，舒适护理干预可增加患者入院期间的舒适度，缓解患者围术期间发生不良情绪，提高患者治疗依从性[3]。舒适护理更加全面的、系统的给患者提供安全感与舒适感，对患者进行舒适护理干预，降低患者术后发生皮肤受损、周围神经性受损以及压疮等并发症发生率。实验组患者舒适度95.71%明显比对照组的84.29%更高，组间比较差异性显著，（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，经皮肾输尿管镜碎石取石术患者实施舒适护理干预，使患者护理舒适度更高，可在临床中广泛运用。