脑血管病患者介入治疗术中行护理干预的效果观察及其并发症发生率影响

河南科技大学第一附属医院（471000）李向梅

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2017年6月～2018年6月间接收的88例脑血管介入治疗患者，并将其分为对照组（n=44）与观察组（n=44），所有患者均经颅脑CT符合脑血管病诊断标准。其中对照组男24例，女20例；年龄47～70岁，平均（60.25±5.33）岁；疾病包括：32例颅内动脉瘤，12例颅内动脉狭窄。观察组男23例，女21例；年龄48～72岁，平均（61.04±4.97）岁；疾病包括：33例颅内动脉瘤，11例颅内动脉狭窄。排除存在心、肝、肾等功能不全者，伴有精神疾病者。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对对照组患者行常规护理干预，观察组则在前者基础上联合介入护理干预，具体如下。

1.2.1 术前心理护理 术前，大部分脑血管病患者出于对未知疾病的恐惧与对手术的紧张情绪，易诱发心绞痛及冠状动脉异常收缩等情况。护理人员要加强对患者的观察，通过积极沟通及时掌握其心理状态，若发现患者存在不良心理情绪要予以疏导，同时在沟通过程中可告知患者介入治疗的重要性与必要性，介绍操作流程，以提升患者的认知度、信心。

1.2.2 术中护理 对患者进行体位护理，使其能够保持在舒适状态。术中严密观察患者的表情与神态，可采用按摩的方式来改善患者的不安情绪。由于在置入颅内血管支架期间易出现低血压及心脏骤停的情况，护理人员要加强该阶段患者的生命体征检查，一旦发现异常应及时报告并配合医师抢救。

1.2.3 术后护理 治疗结束后，患者的桡动脉压会有明显下降，护理人员在将鞘管拔出后要立即压迫穿刺点，防止静脉回流等异常情况的发生。此外，根据患者手指活动进行包扎，加强观察穿刺点是否有渗血，若发现渗血则及时进行加压包扎。

1.2.4 并发症护理 ①由于少数患者可能会发生脑血管痉挛，故在治疗期间要加强对患者瞳孔及意识的观察，一旦出现脑血管痉挛并发症，要立即暂停手术并采取针对处理。②制动穿刺中，护理人员要加强观察患者穿刺部位的皮肤温度、颜色及搏动情况，发现异常后需及时调节包扎的松紧度，同时遵医嘱应用低分子肝素。③手术前需要评估患者的脑血管狭窄度、测量血量，以此作为支架选择的依据，防止脑灌注综合征等相关并发症的发生。此外，加强对患者的生命体征检测，如果发生恶心、呕吐及昏迷等情况，护理人员要立即告知意识采取处理措施。

1.3 观察指标 自行拟定问卷调查两组患者的护理满意度，同时统计两组患者术后并发症的发生率。其中，护理调查问卷采用百分制，得分80～100分为满意，60～79分为一般满意，得分低于60分为不满意，总满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理 采用SPSS软件处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意率比较 经问卷调查分析，观察组患者护理总满意率（97.73%）明显高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较 经统计，观察组患者仅发生1例穿刺部位出血，综合并发症发生率为2.27%（1/44）。对照组患者发生3例脑血管痉挛，2例脑灌注综合征，2例下肢静脉血栓，1例穿刺部位出血，综合并发症发生率为18.18%（8/44）。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

介入治疗是治疗脑血管病的主要方法，其是通过止血处理患者的出血部位，将血肿消除后扩大血脉血管，并以此作为基础改善血供状况[1]。但需要注意的一点是，介入治疗期间，护理工作会对治疗效果产生影响，因此对脑血管患者的护理就显得尤为重要。介入护理是一种新型护理方法，它是通过术前、术中及术后予以患者全方面的护理干预，从而落实各个护理环节[2]，使患者能够获得更细致、更全面护理干预的同时，预防相关并发症的发生。本次研究中，通过对两组脑血管介入治疗患者分别采取不同护理方案，结果显示，在常规护理基础上联合介入护理能够有效降低相关并发症发生率，使患者获得更优质护理干预的同时，提高其护理满意程度。

综上所述，脑血管病患者介入治疗术中行介入护理，能够在提高患者满意率的同时，减少并发症的发生。