优质护理对阴道镜下宫颈活检术病人心理状态的影响

天津市宝坻区人民医院（301800）袁丹

宫颈活检术在临床中是一种妇科疾病检查手段，通过从子宫颈取下一小块或几块组织开展病理检查，从而对疾病进行确诊。而阴道镜则是一种辅助手段，通过放大镜技术对病变部位血管及病灶区域进行观察，协同宫颈活检术开展能够确保宫颈组织的选取过程顺利实施。但是在检查过程中，多数患者均存在负性心理，影响检查开展，故而有必要辅以护理干预。本院就34例阴道镜下宫颈活检术患者采用优质护理干预开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2018年5月阴道镜下宫颈活检术患者68例分为两组，各34例。研究组年龄21～56岁，平均（38.5±1.2）岁；参照组年龄22～55岁，平均（38.4±1.3）岁。两组患者一般资料差异并无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法 参照组采用常规护理，综合评估患者心理及生理状态，并协同其接受手术；研究组采用优质护理：了解面对手术及不适症状患者存在的负性心理，与其建立深入交流了解其内心顾虑，协助其建立正确认知及心理状态；术前以主动热情的态度将手术流程、相关操作及目的等信息对患者进行讲解；手术过程中，营造良好舒适的手术环境，合理控制室内温度及湿度，全程陪同患者面对手术，可在术中播放音乐缓解患者注意力；术后护理人员开展宣教工作，并讲解术后相关注意事项，包括术后1个月禁止性生活、确保休息时间、禁止剧烈运动等，观察其阴道有无出血症状，正常情况下术后会排出血性或咖啡色液体，3～7d后消失。如发现大量鲜血且颜色呈鲜红色，应立即就诊；制定生活及饮食护理，生活：术后立即将其送回病房，控制病房温度在24～26℃，空气湿度在50～60%，定期开窗通风并消毒，及时更换患者贴身衣物，避免感染；饮食：日常饮食以清淡、富含营养、易消化等食物为主，确保每日营养正常摄入，指导患者适当食用瓜果蔬菜，提高其免疫力及抵抗力。

1.3 研究指标剂判定标准 焦虑采用HAMA量表评判，≥29分为严重焦虑、≥21分为明显焦虑、≥14分为焦虑、≥7分为有可能焦虑、总分＜7分为无焦虑；抑郁采用HAMD量表评判，≥35分为严重抑郁、≥20分为轻度或中度抑郁、＜8分为无抑郁[1]；采用Kolcaba舒适状况量表评价舒适度，包括生理、心理、社会、环境等，总分112分，分值越高表明越舒适。

1.4 数据处理 本次研究运用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量数据采取独立配对t检验；计数数据检验采取卡方x2，当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。

2 结果

研究组焦虑评分（4.56±1.25）、抑郁评分（4.54±1.22）低于参照组（9.52±1.66）、（9.46±1.52），舒适度评分（98.65±2.34）高于参照组（66.69±2.26）（P＜0.05）。

3 讨论

据临床资料[2]记载，宫颈活检术具有操作简单、诊断准确等特点。在临床具体实施过程中，临床多辅以常规护理，通过根据患者心理活动拟定护理措施，虽然能够在一定程度上确保诊断顺利实施，但是多数患者对于自身疾病及宫颈活检术认知存在缺失，外加担心自身患上癌症，从而出现焦虑及恐惧等负性心理，并导致其在检查过程中出现抵触等行为，严重影响诊断结果。

优质护理是目前临床广泛采用的护理模式，能够有效改善护理模式，由被动实施转变为主动实施，同时从患者心理及生理等多个角度实施护理，使其以良好状态面对治疗或诊断工作。应用于阴道镜下活检术病人中，则能够通过有效沟通和细致观察，了解患者面对诊断工作及疾病的认知程度，结合其心理特点及实际情况给予心理疏导，改善其负性心理；同时将阴道镜下宫颈活检术相关操作、流程及目的等相关信息对患者进行讲解，提高其自我认知，并指导其以正确心理及态度面对诊断结果，积极主动满足患者的躯体需求及心理需求，为其提供认真、细致、体贴和关怀的护理服务。本研究结果表明：研究组焦虑、抑郁评分优于参照组，负性心理得到有效改善，对比有统计学意义（P＜0.05）。且护理后，患者舒适度及自我护理能力均有明显提升，证实采用优质护理干预能够使其负性得到有效改善。

综上所述，在阴道镜下宫颈活检术病人中采用优质护理干预具有显著效果，能够使其负性心理得到改善的同时提高其依从性，值得应用于临床推广。