优质护理干预对输尿管支架置入术后并发症发生率的临床影响

天津市宝坻区人民医院（301800）张莹莹

输尿管支架手术作为一种较新型的手术方式，在诸如泌尿科等临床手术中得到广泛应用。此术式不仅用作尿石症的辅助治疗，而且还用于由良恶肿瘤所造成的尿外渗、尿路梗阻等病症的治疗[1]。但需指出的是，在手术后，非常容易出现各种并发症，如尿路感染等[2]。因此，为了能够最大程度降低术后并发症，本文特选取在本院行输尿管支架置入术的患者，对其开展优质化护理干预，效果显著，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017年7月～2018年7月这一阶段内，选取在本院行输尿管支架置入术的84例患者，意识清晰，精神正常，行为、语言沟通能力正常；排除意识障碍者、精神疾病者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为两组，每组均为42例，对照组中，男性24例，女18例，年龄区间25～65岁，平均（46.7±5.9）岁；病症类型：20例尿石症，11例泌尿系肿瘤，9例肾积水，其他2例。观察组中，男性23例，女19例，年龄区间24～64岁，平均（46.1±5.7）岁；病症类型：19例尿石症，10例泌尿系肿瘤，9例肾积水，其他4例。两组年龄、病症类型等资料经系统化比较，均无显著差异（P＞0.05）。所有纳入患者对本次研究均了解，且签有知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 所有病人均行腰麻，完成后，于膀胱镜直视引导下，自尿道把导丝穿入到膀胱中，然后把沿着导管，把双J管支架上端置入肾盂中，而对于其下段，则先在膀胱中盘曲1圈，置好之后，便可以将导管撤出。全部病人手术完成后，均实施各项基础治疗，如维持水、电解质平整，抗感染等。

1.2.2 护理方法 对照组开展常规护理，如病房护士将主治医师、手术方法等介绍于患者及其家属，叮嘱患者多饮水等。观察组在对照组护理基础上，实时优质护理：①全面、深入的了解病人疾病情况及既往病史，此外，还需要了解其家庭状况，知晓开展此手术给患者所带来的心理压力，开展针对性护理，尤其是心理疏导工作，最大程度减轻其负性情绪及心理压力；②以病人及其家属为对象，对其开展系统化的健康教育，引导其了解整个手术的过程、方式及方法，减轻或消除病人对未知事物的恐惧与焦虑，放松身心，提高治疗配合度；③在手术过程中，做好一对一陪护，特别是那些恶性肿瘤者；④在病人完成手术后，对病人家属开展专门性培训，如生活护理、饮食指导、身心状况引导等，此外，还需开展伤口护理方面知识与技能的培训。

1.3 观察指标 对比两组术后并发症发生情况，如皮壳形成、置管后不适等。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS23.0对本文中计数资料进行统计，由百分率表示，行X2检验；若组间经比较，存在明显差异，则由P＜0.05表示。

2 结果

观察组术后并发症发生率为4.76%，对照组26.19%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

多因素所造成的输尿管狭窄，均有可能引起尿路梗阻。比如泌尿系统结核、结石阻塞及损害等，其最严重危害即为能够引发肾积水，使病人肾脏功能出现严重衰竭。针对此类病症，传统方法即外科手术治疗，但在各种术式中，治疗效果最理想的是输尿管支架植入术，此术式不仅创伤小，而且操作简单，有着比较高的成功率，但需要指出的是，在置入支架时，如果操作不当，非常容易引起各种并发症，尤其是术后感染。行手术治疗的病人，其身心已经比较憔悴，在完成手术后，需要给予细致的护理，并进行有针对性的心理指导。针对优质护理而言，其为一种与现代医学模式相符，且始终秉持以病人为中心的护理模式，其无论对护理人员的知识、技能上，还是对其素质、职业态度方面，均有着比较高的要求。要求护理人员能够较好的满足病人的各项生活需求，还需要护理人员做到与病人的实时、有效沟通，以便更好且更为优质的提供护理服务。本文针对本院收治的行输尿管支架置入术患者，开展有针对性的优质护理干预，获得较好效果：观察组术后并发症发生率低于对照组。由此表明，将优质护理干预能减少输尿管支架置入术后并发症，有着较高的临床应用价值。