偏瘫治疗仪配合运动疗法应用于脑卒中患者肢体功能康复护理中的效果观察

天津市宝坻区人民医院（301800）张欣

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2015年6月～2017年6月中前来就医的脑卒中患者88例开展研究，患者均伴肢体障碍。随机法分组，88例患者分为两组各44例，各为研究组、对照组。研究组男25例，女19例；年龄46～79岁，平均（62.03±2.41）岁；其中27例脑梗死，17例脑出血。对照组男23例，女21例；年龄44～76岁，平均（59.68±3.46）岁；其中24例脑梗死，20例脑出血。P>0.05，组间差异无统计学意义。纳入标准：患者均被确诊为脑卒中；发病时间低于2月且尚未接受规范康复治疗；仅采用药物治疗者；患者具备强烈康复意愿；患者为首次发病且伴肢体功能障碍。排除标准：伴有精神系统疾病者；神志不清无法配合研究者；恶性肿瘤者。诊断标准：全国第四届脑血管病学术会议中与脑卒中相关诊断标准[1]：常为安静状态发病；发病通常无明显呕吐、头痛；发病为进行性或阶段性进展，通常与脑动脉粥样硬化有关，或血液病、动脉炎等；发病后1～2日意识轻度障碍或无障碍；采用CT、MRI诊断确诊。

1.2 方法 为研究组采用偏瘫治疗仪（哈尔滨科健伟业医疗器械有限公司,型号：KJ202-A，批准文号：黑械注准20152260057）开展治疗，引导患者坐或卧位，将电极准确贴于患者穴位中，主要包括健侧申脉、后溪、金门，患侧后溪、足三里、手三里、外关、申脉、环跳、金门、肩峰等，并设置脉冲频率50Ha，每隔15s刺激穴位1次，刺激持续4s，每日锻炼1次，每次20min，持续应用20日为1疗程。此外结合运动疗法。

对照组采取运动疗法，主要为摆放正确功能位，患肢指关节伸展，微屈，肘关节微屈，稍稍外展肩关节，并伸展髋、膝关节，踝关节微微背曲，同时，应当防止下肢外旋。

1.3 观察指标 观察两组疗效情况，判定标准[2]为：经过护理后，患者生理功能恢复情况较好，达到80%或以上则为显效；患者生理功能恢复情况一般，低于79%且高于60%为有效；患者生理功能恢复较差，低于59%，或出现加重情况为无效。总有效率以显效及有效数量相加总数统计。判断患者肢体功能障碍变化，采用FMA量表对患者护理前后肢体功能进行判断，该项量表分为上肢、下肢两部分，每项得分最高为2分，其中，上肢共包含33项，故总分为66分，下肢共包含7项，故总分为34分，分值较高时表明患者肢体功能更优。

1.4 统计学方法 以SPSS18.0统计软件分析，%为计数资料，（±s）为计量资料，各以x2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组有显效31例，有效12例，无效1例，总有效数量为43例，总有效率97.73%；对照组有显效25例，有效11例，无效8例，总有效数量为36例，总有效率81.82%，x2=6.06，P=0.01，两组对比差异明显，具备统计学意义。

2.2 两组肢体功能对比 护理前：上肢功能对比：研究组为（19.58±3.06）分，对照组（19.42±3.14）分，t=0.87，P=0.61；下肢功能对比：研究组为（16.75±2.57）分，对照组（16.94±2.31）分，t=1.02，P=0.76，两组护理前上肢、下肢功能对比均无显著差异，P>0.05。

护理后：上肢功能对比：研究组为（37.59±2.46）分，对照组（24.16±2.02）分，t=6.43，P=0.00；下肢功能对比：研究组为（30.67±2.58）分，对照组（23.15±2.11）分，t=5.69，P=0.01，两组对比差异显著，P<0.05。组内对比，研究组、对照组肢体功能均有明显提高，P<0.05。

3 讨论

偏瘫治疗仪是一种立足于经络学的康复仪器，其与祖国医学中的穴位针灸疗法相结合，通过调整患者的生物电场、磁场，达到促进血液循环的功效，改善血流流变学。研究结果表明，研究组总有效率97.73%，对照组为81.82%，研究组疗效更突出。总之，采用偏瘫治疗仪并结合运动疗法能够有效改善脑卒中患者的肢体功能，促进患者肢体康复，值得临床推荐应用。