全面护理对子宫肌瘤微创手术患者的有效性分析

韩菊兰

（民乐县人民医院，甘肃 张掖 734500）

子宫肌瘤是女性群体中常见的良性肿瘤疾病，在当前生活及工作压力不断增加的社会环境下，子宫肌瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。对于子宫肌瘤，若不及时治疗，可使瘤体逐渐增大，影响患者生活质量，此外部分患者还可能进展为恶性肿瘤，这对患者的生命健康构成威胁，所以尽早诊断及治疗疾病非常关键。近些年随着腹腔镜技术在临床中的应用，对于子宫肌瘤疾病，推广使用腹腔镜行微创手术治疗方式，该方法具有显著的治疗效果[2]。然而在微创手术治疗中，很多患者存在负面情绪及不良状况，这常常会影响手术治疗效果，所以在行微创手术治疗子宫肌瘤时，还需要做好患者的护理工作，以保证手术效果及促进患者尽早康复。本研究中，探讨了对行微创手术治疗的子宫肌瘤患者实施全面护理干预的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年6月本院收治的103例子宫肌瘤患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合《妇产科学》[3]中关于子宫肌瘤的诊断标准。（2）患者均无腹腔镜手术禁忌。（3）本人或其家属均签署知情同意书。排除标准:（1）处在妊娠期或哺乳期的女性。（2）合并心、肝、肾等重要脏器疾病的患者。103例患者的临床资料如下：患者年龄28～55岁，平均年龄（40.6±2.4）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.1±0.4）年；疾病类型：浆膜下肌瘤33例，肌壁间肌瘤30例，阔韧带肌瘤25例，宫颈肌瘤25例。

1.2 方法

所有患者均行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术治疗，手术由同一团队进行，术中医师严格按照规范进行操作。在围术期间，给予患者实施全面护理，具体如下。

1.2.1 术前护理

①术前健康教育。在患者入院时，医师或护理人员可主动接待，以同患者建立良好的关系；责任护士为患者介绍医院的实际情况及相关注意事项，介绍手术医师的的资质及治疗水平，以解除患者的疑虑；为患者讲解子宫肌瘤的相关知识，如疾病发生机制、微创手术治疗具体操作、术后可能出现的并发症等，提高患者治疗依从性。②心理护理。疾病的发生常会让患者产生焦虑、抑郁及恐惧等不良心理情绪，这些负面情绪的产生对患者的手术治疗会产生巨大影响。所以相关护理人员必须做好患者的心理干预，争取让患者以最佳的心态面对接下来的手术治疗，保证手术的顺利进行。③术前基础护理。术前护理人员指导患者保持充足的睡眠，让患者保持良好的精神状况；指导患者咳痰方法，改善患者的呼吸状况，降低患者呼吸道感染的发生率；术前可以提前带领患者进到手术室，以让患者可尽快的熟悉手术室环境，使患者可以良好的心态迎接接下来的手术。

1.2.2 术中护理

在手术过程，手术室护士配合麻醉师进行麻醉，配合医师帮助患者保持合适的手术体位；术中护理人员密切监视患者的生命体征，给予紧张患者播放轻音乐，让患者全身处在放松的状态，降低患者的术中出血量。在术毕后观察手术状况，确保无手术器械残留，对患者观察一段时间后可将患者转移到普通病房中康复。

1.2.3 术后护理

①生命体征监测。术后护理人员需密切监测患者的生命体征，尤其是在术后12h患者生命体征常常不稳定，通过加强患者体征的监测，可以帮助患者顺利进到术后康复时间。②体位护理。术后嘱咐患者绝对卧床休息，让患者保持胸膝卧位休息，如此可以促进患者体内二氧化碳的排出速度，降低患者气腹所致疼痛情况，定期辅助患者翻身，以降低患者术后深静脉血栓的发生率。③并发症护理。术后可预防性为患者注射抗生素，以降低宫腔感染发生率；术后患者若出现腹胀，可给予患者肌注新斯的明进行对症处理。④饮食指导。术后结合患者的饮食喜好，为患者制定出个性化的食谱，术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，禁食易产气的食物。

1.3 观察指标

观察两组手术治疗及预后情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件做数据结果分析。

2 结 果

103例患者经腹腔镜微创手术治疗均治愈，患者手术时间52～63 min，平均时间（56.2±2.4）min；术中出血量54～92 mL，平均（72.2±6.4）mL；术后首次下床时间12～17d，平均（14.5±2.3）d。术后患者中出现1例腹胀，1例尿潴留，1例感染，总发生率为2.91%，所有并发症经相关处理后均改善。

3 讨 论

子宫肌瘤是女性群体中常见的一种良性肿瘤疾病，疾病发病率呈现出逐年上升的趋势，这严重影响患者的生活质量[4]。女性子宫肌瘤进展到一定时期，患者常会出现月经异常、腰腹疼痛、贫血等临床症状，同时部分肌瘤甚至可进展为恶性肿瘤，威胁患者的生命健康，为此尽早诊断及治疗疾病非常重要。

针对女性子宫肌瘤疾病，近年来随着腹腔镜技术的快速发展，常给予患者实施腹腔镜肿瘤剔除术这一微创手术方式，该手术方法具有创伤小、出血量少、术后愈合时间短及术后并发症发生率低等优势，疾病治疗效果显著[5]。但是微创手术治疗方法毕竟需实施侵入性操作，虽然说创伤小，但是多数患者常会因对手术方法不了解及害怕异物入侵而产生恐惧心理，同时在术后若护理不当，还会增加患者感染、康复延迟等情况，这对患者疾病治疗不利。因此在行微创手术期间，做好患者的有效护理干预非常重要。全面护理是临床中大力推广的一种护理模式，该护理模式可满足患者的护理需求及促进医院的良好发展，并且全面护理也遵循“以患者为中心”的原则，通过对行手术治疗的患者实施围术期有效护理，可以提高患者的舒适度，消除患者痛苦，保证患者手术顺利进行及促进患者术后康复，让患者可尽早回归到社会及正常家庭生活中[6]。本研究中，具体探讨可给予行微创手术治疗的子宫肌瘤患者实施全面护理干预的效果，结果显示所有患者经治疗后手术均成功，患者术后预后良好，同时患者术后虽然说有并发症发生，但是经及时处理后均改善。该结果充分表明对行手术治疗的子宫肌瘤患者，做好患者的全面护理价值显著。

综上所述，对于实施腹腔镜微创手术治疗的子宫肌瘤患者，在围术期间加强患者的全面护理，可以保证手术治疗的顺利进行，降低患者术中出血量、缩短患者术后康复时间及降低术后并发症发生率，因此值得在临床中大力推广应用。